上消化道出血176例病因与中西医结合疗效分析
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[摘要] 目的:分析176例上消化道出血的临床特点和病因。方法:对176例上消化道出血患者进行回顾性综合分析,并采用中西医结合治疗上消化道出血患者。结果:上消化道出血症状明显,且病情重、发展快、伴发症及出血后并发症多。结论:中西医结合治疗消化道溃疡出血及出血性胃炎效果较好,但对食管、胃底静脉曲张破裂出血效果较差,必要时应积极手术治疗。
[关键词] 上消化道出血;病因;中西医结合;疗效
[中图分类号]R573.2 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(a)-199-02
上消化道出血是临床上常见的内科疾病[1]。对我院2005年1月～2008年12月收治的176例上消化道出血患者进行回顾分析,均经胃镜检查,分析原因,并采用中西医结合治疗,取得了较好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组176例上消化道出血患者以呕血、黑便或柏油样便就诊。病程最短1 h,最长5年。其中,男102例,女74例;年龄12～81岁,平均59.19岁;按年龄分组,青年组(<40岁)36例,占20.49%;中老年组(≥40岁)140例,占79.51%。
1.2 检查
所有患者均进行胃镜检查,对B超提示有肝硬化者6例行急诊胃镜检查;59例在止血治疗后1周行胃镜检查,并结合肝功能病毒学检查等做出诊断;对呕血者一般在止血治疗后3～5 d行胃镜检查;有明确服用非甾体类药物或个人诊所配制“中药”及饮酒者、无胃镜检查禁忌者在12 h内检查;11例胃黏膜病变在镜下可见糜烂或陈旧血迹,对单纯柏油样便者胃镜检查未发现出血病灶,不在本组中。
1.3 治疗方法
1.3.1 支持疗法包括输液、输血、止血剂的应用。除食管静脉曲张破裂出血需暂禁食外,其余均给予温凉流质饮食。大量失血伴失血性休克者给予抗休克治疗[2]。
1.3.2 西药根据不同病因采用β2-受体阻滞剂,垂体后叶素及0～4℃冰盐水加去甲肾上腺素口服 ......
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