[摘要] 目的:探讨重型颅脑损伤的死亡原因和抢救治疗。方法:总结我院526例重型颅脑损伤的治疗经验,并对116例死亡原因进行分析探讨。结果:本组死亡116例,死亡率为20.5%。脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡96例,严重合并伤伴休克死亡8例,急性神经源性肺水肿死亡6例,水、电解质酸碱平衡紊乱死亡3例,严重肺部感染死亡2例,长期消耗衰竭死亡1例。有10例为抢救不及时或措施不恰当所致。结论:弥漫性轴索损伤、急性脑肿胀、脑干损伤、严重的复合伤以及急性神经源性肺水肿、肺部感染等是死亡的主要原因。

    [关键词] 重型颅脑损伤;死亡原因;分析

    [中图分类号] R651.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-218-02

    急性重型颅脑损伤是神经外科的常见创伤,近年来尽管诊断和治疗水平有了明显提高,但死亡率仍然很高,国内外资料显示为26%～50%[1-2]。本组死亡116例,占同期重型颅脑损伤病例(526例)的20.5% ,低于文献报道,现分析报道如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    男78例,女38例;年龄6～79岁,平均36岁。致伤原因:车祸86例(74.1%) ,坠落伤22例(19.0%),摔伤5例(4.3%),砸击伤及砍伤3例(2.6%) ......