个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响
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[摘要] 目的:探讨个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响。方法:对35例明确诊断为妊娠糖尿病的孕妇制定个体化的饮食方案,根据孕期分别结合孕前标准理想体重计算每日所需能量,并结合孕妇饮食情况,血糖、对运动的耐受性选择合适的运动方式。监测治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG),将治疗前后的指标进行比较。结果:患者治疗后的FPG、2 h PG、HbAlc、TC、TG均较治疗前水平明显下降,差异有显著性,P<0.01。结论:个体化的饮食干预结合运动指导对妊娠糖尿病患者有明显的治疗作用。
[关键词] 饮食干预;运动指导;妊娠糖尿病
[中图分类号] R714.256[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-060-02
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发生或首次识别的不同程度的糖耐量降低,并不除外妊娠前已发生糖耐量异常的病例。妊娠糖尿病不仅可导致妊高征、剖宫产及产后糖尿病的发病率增加,而且易致胎儿宫内窘迫、巨大胎儿等并发症[1]。目前,笔者对35例GDM孕妇制定个体化的饮食方案及运动指导,进行血糖等指标的监测,使妊娠期间血糖水平得到了很好地控制。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病例选择 2005年3月～2008年10月,在我院初次确诊为妊娠糖尿病的患者35例,孕期26～28周,年龄24～36岁,平均(30±6)岁。
1.1.2 入选标准 初诊为妊娠糖尿病并未进行任何治疗的患者。
1.1.3 排除标准 有糖尿病史;使用胰岛素治疗的;有下列情况不宜进行运动疗法的GDM孕妇:有流产史,高血压病、甲状腺疾病、心脏、肾脏有疾病的、妊高征、多胞胎者、前置胎盘、先兆流产、宫缩等。
1.2 方法
1.2.1 制定个体化的营养方案 ①计算每日所需能量:按孕前标准理想体重(DBW)计算每日所需的能量,即妊娠早期为DBW×(25～35 kcal/kg); 妊娠中期为DBW×(25～35 kcal/kg+150 kcal); 妊娠晚期为DBW×(25～35 kcal/kg+350 kcal) ......
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