肺癌812例外科手术治疗体会
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[摘要] 目的:探讨肺癌以外科治疗为主的临床意义。方法:分析在我院接受治疗的812例肺癌患者。结果:临床及病理分期,Ⅰ期271例、Ⅱ期246例、Ⅲ期284例、Ⅳ期11例。病理类型以鳞癌、腺癌为主。就诊治疗后1年生存率为64.38%,3年生存率为47.58%,5年生存率为30.88%。结论:术前放疗和(或)化疗,手术及术后放疗和(或)化疗的综合治疗可有效提高肺癌患者的生存率。
[关键词] 肺癌;综合治疗;外科手术治疗;生存率
[中图分类号] R734.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-063-03
肺癌是当前危害人类生命和健康最严重的恶性肿瘤之一。近50年来全世界肺癌的发病率明显增高,美国癌症协会统计从20世纪80年代肺癌的发病率在男性中提高22.5倍,几乎每年增加3%,女性肺癌由7/10万也到了35/10万,并且仍在增长中。我国肺癌发病率也有明显升高趋势,目前肺癌患者的治疗仍以手术治疗为主[1]。笔者总结了我院自1994~2002年收治的812例患者,探讨肺癌以外科手术治疗为主的综合治疗的临床意义。
1资料与方法
1.1 一般资料
肺癌患者812例,其中,男性417例,女性395例,平均年龄56.2岁,50岁以上608例,病理类型:鳞癌445例,腺癌223例,鳞腺癌10例,小细胞未分化癌91例,大细胞癌22例,类癌8例,其他低度恶性病理类型(腺瘤、恶性纤维组织细胞瘤、肉瘤、黏液腺瘤等)13例,具体见表1。
表 1 病理类型分布(例)
据1997年TNM分期 Ⅰa期32例,Ⅰb期239例,Ⅱa期6例,Ⅱb期240例,Ⅲa期259例,Ⅲb期25例,Ⅳ期11例。肿瘤发生部位:根据纤维支气管镜检查、胸CT及手术中所见左侧周围型155例(19.09%),左侧中心型161例(19.83%),右侧周围型277例(34.11%),右侧中心型219例(26.97%),具体见表2。
1.2 临床症状
病程平均为3个月,其中,刺激性咳嗽112例,胸痛246例,咳痰带血342例,体检发现73例,上述症状中刺激性咳嗽出现最早,但咳痰带血及胸痛症状为患者就诊的主要原因,另外还有发热,气短等症状 ......
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