保留灌肠治疗宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的疗效观察
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[摘要] 目的:观察两种不同的保留灌肠方法对宫颈癌放疗后所致的迟发性放射性直肠炎的疗效。方法:将40例宫颈癌放疗后出现迟发性放射性直肠炎的病例随机分为观察组(采用甲硝唑、康复新、柳氮磺吡啶、强的松、利多卡因混合液保留灌肠)和对照组(采用生理盐水、庆大霉素、地塞米松混合液保留灌肠)。结果:观察组和对照组治愈率分别为54.5%和16.7%,总有效率分别为90.9%和50.0%,两组比较, 治愈率和总有效率差异有显著性(χ2=6.06,P<0.05;χ2=8.31,P<0.05)。结论:采用甲硝唑、康复新、柳氮磺吡啶、强的松、利多卡因混合液保留灌肠对宫颈癌放疗后所致的迟发性放射性直肠炎的疗效较好。
[关键词] 宫颈癌;放射治疗;迟发性放射性直肠炎;保留灌肠
[中图分类号] R737.33[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-065-02
盆腔恶性肿瘤的放射治疗,常导致盆腔正常组织和器官放射损伤,其中放射性直肠炎最常见,其中迟发性放射性直肠炎是影响患者生存率及生存质量的重要因素,有效地预防及治疗迟发性放射性直肠炎对患者生存率及生存质量至关重要。目前对迟发性放射性直肠炎的治疗仍未有权威的最有效的方法,我科于2006年2月～2008年6月对22例迟发性放射性直肠炎患者采用甲硝唑、康复新、柳氮磺吡啶、强的松、利多卡因混合液进行药物保留灌肠治疗,效果显著,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
2006年2月～2008年6月,在我院进行放疗,放疗后肿瘤获得完全缓解,但出现迟发性放射性直肠炎的宫颈癌患者共40例,将此病例按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组22例,年龄28～62岁,平均45岁;对照组18例,年龄26～61岁,平均43.5岁。两组病例的年龄、临床症状、体征、病程等方面相似,具有可比性。
1.2放射治疗方法
采用直线加速器6MV X线常规外照射50～60 Gy,25～30 次/5～6周;同期行后装宫腔内近距离照射每次6 Gy,每周1次,总剂量30～36 Gy/5～6次。
1.3放射性直肠炎诊断标准
患者放疗后5个月～1年内出现腹痛、腹泻、里急后重、反复血便者,经妇检证实宫颈肿瘤消退,电子肠镜检查证实直肠无肿瘤侵犯,但出现直肠黏膜水肿、充血、部分患者合并少许点状小溃疡,则诊断为迟发性放射性直肠炎 ......
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