377例异常子宫出血宫腔镜检查结果分析(1)
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[摘要] 目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床诊断价值。方法:应用宫腔镜和B超检查经保守治疗无效异常子宫出血患者377例,镜下定位取材送病检或诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B超与病理诊断的符合率。结果:B超诊断的总符合率为70.56%(266/377),总误诊率及漏诊率均为29.44%,宫腔镜诊断的总符合率为91.25% (344/377),总误诊率与漏诊率均为8.75%,两者间差异有统计学意义(P<0.01);其中,对于慢性子宫内膜炎,B超不能有效诊断(漏诊率为100%),宫腔镜的检出率为66.7%,且误诊率达到55.56%;对于子宫黏膜下肌瘤,宫腔镜B超及宫腔镜的诊断与病理活检的符合率为100%,无误诊及漏诊发生。结论:总体上讲,宫腔镜对于异常子宫出血的诊断较B超诊断的灵敏度及准确度更高,误诊率和漏诊率都较低,在临床应用中具备相当的优越性,而对于子宫黏膜下肌瘤,二者都能有效诊断,但最终的确诊还是需要依靠病理活检。因此,宫腔镜检查结合对可疑病灶的定位活检,是诊断异常子宫出血的“金标准”,值得广泛推广和使用。
[关键词] 异常子宫出血;宫腔镜;B超检查
[中图分类号] R711.52[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-073-03
异常子宫出血是妇科常见症状之一。以异常子宫出血为主要症状就诊的患者约占妇科门诊总数的1/3以上,其中围绝经期妇女占60%～70%[1]。传统的诊断方法主要是诊断性刮宫(诊刮)和妇产科B超检查等,由于难以准确了解宫内的病变情况,漏诊率及误诊率较高。近年来,随着科技的发展,电视宫腔镜作为一种新技术广泛应用于妇产科领域,具有直观、微创、安全、有效的特点[2]。本文通过对我院2006年1月～2007年12月诊断异常子宫出血,并经保守治疗无效的377例患者,进行B超及宫腔镜检查,并于宫腔镜下进行病理取材,将检查结果进行统计分析,比较宫腔镜与B超在诊断异常子宫出血中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年1月～2007年12月,在本院妇科门诊就诊,诊断异常子宫出血经保守治疗无效者377例,已婚或有性生活史,年龄27～52岁,平均43岁,月经过多126例,月经不规则115例,持续出血93例,绝经后出血43例 ......
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