连续性血浆滤过吸附治疗的护理(1)
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[摘要] 目的:探讨连续性血浆滤过吸附治疗各种原因引起的多脏器功能衰竭的危重患者的护理。方法:将多种形式血液净化治疗模式联合应用,所用机器设备、血透管路、血浆分离器、吸附器、高效滤器等科学组合,并按血液净化操作规程与患者建立体外循环,实施连续性血浆滤过吸附治疗。治疗过程中,严密观察患者的生命体征,预防并发症发生;加强血透管路及滤器、机器压力监测。结果:32次连续性血浆滤过吸附治疗护理过程顺利,患者无出血、管路及滤器无凝血不良反应。结论:准确熟练掌握特殊血液净化的护理操纵技能,可以早期发现和及时处理体外循环中出现的故障,从而保证治疗的安全性和连续性。
[关键词] 血浆滤过吸附;护理
[中图分类号] R473.5[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(a)-138-02
连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtration adsorption,CPFA),也称为配对血浆滤过吸附(couple plasma filtration adsorption,CPFA),是指全血先由血浆分离器分离出血浆,被吸附剂吸附(清除炎症介质和细胞因子等中大分子物质)后与血细胞混合,再经过第二个滤器的作用,清除多余的水分和小分子毒素[1]。近年来我科应用连续性血浆滤过吸附治疗多脏器功能衰竭的急、重症患者取得满意效果。由于没有配套的机器设备及血透管路,需要对血液净化机器及管路进行改良,增加血液净化治疗护理的难度[2],对血液净化护理工作又是一次挑战。现总结护理经验如下:
1资料与方法
1.1 临床资料
2005年1 月~2008 年1月共6例患者进行32次连续性血浆滤过吸附。其中,男2例,女4 例; 年龄22~55 岁;重症肝炎肝硬化并重度黄疸患者1 例2次;急性妊娠脂肪肝2例17次;甲亢危象并药物性肝损伤1 例2 次;重症疟疾合并多脏器功能衰竭1 例11次。
1.2 材料
床边ACH-10CRRT机和单血泵机各1台,ACH-10机原装管1套,血液透析管路1套,聚丙烯P2S血浆分离器1个,APS650透析滤过器1个,树脂吸附器1~3个 ......
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