[摘要] 总结74例高龄患者经尿道前列腺汽化电切术的临床护理经验。认为做好术前心理护理,完善各项术前准备;术后严密观察病情,及时处理膀胱痉挛性疼痛和保持引流通畅是护理核心。同时加强基础护理,做好健康知识教育;如合理饮食,防止便秘;指导提肛肌功能锻炼和出院指导等,对促进疾病早日康复和预防并发症起着重要作用。

    [关键词] 前列腺增生;经尿道电切;高龄;护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)07(a)-141-02

    前列腺增生(BPH)是老年男性泌尿系统的常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是近几年来在前列腺增生 治疗上的重大发展,与其他手术治疗措施比较,具有手术出血及冲洗液吸收量明显减少,更加安全易掌握,痛苦小、对患者打击小、损伤小,术后恢复较快等优点。2002年3月～2008年6月我院泌尿外科共治疗高龄BPH患者74例,收到了较好的效果,现将围术期护理报道如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组74例,年龄70~84岁,平均75.5岁。经B超、国际前列腺症状评分(IPSS)、直肠指检诊断为BPH,其中,伴发肾功能不全9例,高血压24例,冠心病8例,糖尿病5例,肺气肿2例。

    1.2 手术方法

    麻醉成功后,取截石位,常规消毒,铺无菌巾,尿道内放入F22奥林巴斯电切镜,观察膀胱内是否有结石、新生物,两侧输尿管开口情况,膀胱颈口至精阜之间的距离。安置膀胱造瘘器,汽化电切增生的前列腺,直至前列腺部尿道通畅为止,检查无出血后留置F20 或F22三腔气囊导尿管,经气囊内注入20~30 ml 生理盐水,往外牵拉固定,持续膀胱冲洗 ......