[摘要] 目的:探讨脑静脉血栓形成(CVT)的临床特点。方法:回顾性分析11例确诊的CVT患者的临床资料。结果:11例患者均有烦躁、谵妄或淡漠等精神症状;10例头痛、呕吐,1例出现一侧肢体轻偏瘫,2例出现发热,8例出现癫痫发作,4例出现意识障碍,伴视乳头水肿、外展神经瘫痪、脑膜刺激征阳性及病理征阳性各6例;本组腰穿脑脊液压力均明显增高(220～400 mm H2O,1 mm H2O=0.009 8 kPa);但常规生化大致正常。11例MRI早期均显示受累静脉窦内及相关脑区斑片状、条索状长T1、长T2信号影;慢性期T1、T2均为稍高条索状影,脑回状、结节状短T1长T2信号影或已回复正常;5例MRV检查:静脉窦不显影、不规则的狭窄,远侧支静脉增粗、紊乱。结论:CVT常见颅内压增高等非特异性临床表现,脑脊液压力增高而无常规生化异常;MRI出现静脉窦正常流空效应消失,代之以异常等或高信号影;MRV特征为静脉窦血流信号不规则或完全消失。

    [关键词] 脑静脉;血栓;临床分析

    [中图分类号] R743.32[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)07(c)-030-02

    颅内静脉窦及脑静脉血栓形成是一组由于多种病因导致的脑静脉系统的血管病,统称脑静脉系统血栓(cerebral venous thrombosis,CVT);与动脉血栓相比,CVT的发病率相对较低,为每年(1.5～2.5)/100万,占所有卒中的1%[1]。由于病因、病变部位不同,临床症状各异,发病率低,易被误诊、漏诊而贻误治疗;早期诊断和治疗对CVT预后有重要影响 ......