3.6术后并发症及护理

    对冲性颅脑损伤患者多数有脑疝,中线结构移位、复位易产生一些并发症,要注意护理。

    3.6.1中枢性高热。以高热多见,偶有体温过低者,多伴有自主神经功能紊乱,应及时物理降温,体温高于40°C者,应用安宫牛黄丸,化开口服,或自制中药制剂保留灌肠,必要时采用冬眠低温疗法。并进行腰穿,进行CSF培养+药敏试验,选用敏感抗生素。

    3.6.2消化道应激性溃疡。患者除呕吐大量咖啡样胃内容物外,还伴有呃逆、腹胀及黑便,出血多时可导致休克,一旦出现消化道溃疡出血,立即安置胃管,抽净胃内容物后,少量冰盐水洗胃,然后自胃管内注入云南白药,同时全身使用止血剂,并给予输血等治疗,同时静脉应用洛赛克20 mg静滴一日二次,平稳后改20 mg的胶囊,bid,胃管注入 ......