自我管理教育对高血压人群健康的影响
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[摘要] 目的:通过分析高血压患者对高血压危险因素的认知能力与高血压控制情况之间的关系,来指导护理人员有针对性地对患者进行自我管理教育。方法:采取随机的方式对体检人群中的108名高血压患者进行问卷调查,根据患者认知程度的高低进行评定。结果:高血压患者对高血压危险因素认知程度与高血压的控制率有统计学意义(P<0.01)。结论:对高血压患者进行危险因素的健康教育,使高血压患者自觉进行自我管理,采取遵医行为,采取有益于健康的生活方式、保持良好的心态,预防或延缓其并发症的发生,提高高血压患者生活质量。
[关键词] 高血压;危险因素;认知程度;自我管理
[中图分类号]R54 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)07(c)-137-02
高血压是最常见的心脑血管疾病,对高血压的危险因素的报道很多,对高血压控制率的文献报道也很常见,但对二者之间的关系调查并用于指导护理实践未见报道。对体检人群中高血压的患者进行随机问卷调查,了解其对高血压危险因素的认知情况,并有针对性地对其进行健康教育,提高高血压患者的高血压危险因素认知水平,促使其采取有益的生活方式、自觉的遵守医嘱、提高高血压的稳定治疗及健康的生活方式,以预防和延缓其并发症的发生,提高患者生活和生存质量。
1 对象与方法
2005～2006年,在进行体检的人群中随机抽取确诊高血压的患者。参考中西部城市社区卫生能力建设和重点工作项目组统计的“高血压患者知信行调查问卷”自行设计问卷。发放问卷120份,回收有效问卷108份,回收有效问卷率90%。数据采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,并采用χ2检验。
2 结果
2.1 高血压患者对高血压危险因素的认知情况
高血压患者对引起高血压的危险因素了解和重视程度不理想。如对超重、肥胖的正确认知率为 55.6%,吸烟的正确认知率为51.9%,高盐饮食的正确认知率为26.9%,中度饮酒的正确认知率为44.4%,高血脂的正确认知率为41.6%。
2.2 高血压危险因素的认知和高血压控制程度之间的关系
见表1。患者的高血压标准采取WHO的标准,即血压
≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为高血压。
表1 对控制高血压的措施认知和血压控制的关系(例)
从表1中可以看出,除了患者对控制体重的认知与血压的控制无统计学意义外,对其他危险因素的认知和血压的控制都有统计学意义。
2.3 对高血压危险因素认知程度与高血压控制率之间的关系
见表2。在调查中按患者的认知程度对患者进行评定,对表1中危险因素认知并自觉采取有益于健康的生活方式5～6项的为优;3～4项的为良;1～2项的为可。根据体检和实际情况认定其血压控制状况。
表2 患者对高血压的认知程度及血压的控制率(例)
经?字2检验,?字2=11.329,P<0.01。患者对危险因素认知程度高,其高血压的控制率越高。
3 讨论
3.1 提高高血压患者对高血压相关知识及危险因素的了解是自我管理的基础
医学研究表明:对高血压的早期预防和稳定的治疗及健康的生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制[1],本调查显示只有47.6%的高血压患者知道吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖、情绪波动是导致高血压的危险因素,说明高血压病人掌握的知识不够系统和全面,提示护理人员应有针对性地对患者进行健康教育,通过反复多次的强化学习和健康教育,使其自觉遵守医嘱、形成有益于健康的生活方式,避免或减少加重高血压的危险因素。
3.2 提高高血压患者对高血压控制措施的认知,从而有效地降低血压
高血压作为一种主要的慢性非传染性疾病,不良的生活方式是导致其发生的最直接因素之一。所以提示护理人员应对患者加强高血压控制措施的健康教育以提高其自我管理能力:按时、按量、按次数遵医嘱服药;指导患者合理膳食,减少总热量的摄入,保持低盐饮食,多食蔬菜水果;坚持进行有规律的锻炼,保持适当的体重;戒烟、限酒。同时应注意高血压病是一种心身疾病,精神紧张,植物神经活动均可引起高血压。故提示护理人员应从高血压患者的社会环境、身心状态、心理因素同时着手 ......
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