糖尿病教育对血糖、血压控制及肾功能的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1457KB，2页)。
国外研究提示,成年人学习理论知识存在这样一个事实:想学的是认为对自己重要、并与自己生活确实相关的东西。医务人员所传授的内容和糖尿病患者所接受的内容存在严重的差别[5]。所以,患者的自我糖尿病教育往往不系统,更谈不上重点,对病情的预后和发展了解不够。所以糖尿病教育不仅是一门艺术,还是一门羽翼待丰的科学。近来糖尿病教育的研究已经从是否重要转移到开始关注教育的科学性,未来的研究将进一步评价和阐明教育过程的合适方法[6]。
本实验结果显示,系统的糖尿病相关知识学习,不仅在较长时间内使血糖能得到更好的控制,而且使血压也得到更好的控制。2年中尿微量蛋白呈进行性下降趋势,证明糖尿病教育可以逆转早期肾损害。可能的原因有以下几点:①系统的糖尿病教育不仅使糖尿病患者意识到控制血糖的重要性,而且使患者认识到控制血压的重要性。糖尿病患者较非糖尿病患者更容易患高血压,长期血糖控制不良,导致血脂等不正常,使内环境破坏,舒血管与缩血管因素的平衡紊乱,从而使血管硬化,产生高血压。糖尿病的系统教育使血糖得到较好控制的同时,也阻止了高血压的发展。②糖尿病的系统教育使受教育者更系统地了解高血压对肾功能的损害。所以,更加注重血压的绝对值以及血压的波动。③糖尿病和高血压都是肾功能损害的直接原因,糖尿病的系统教育使两者都能得到较好的控制,使糖尿病早期肾功能损害得到一定程度的恢复。④血糖、血压相对低,波动相对小,肾功能及血脂等得到较好的控制,使糖尿病的偶发事件较少发生。没有系统的糖尿病教育,糖尿病知识是零碎的、不完整的,难以把抽象的糖尿病知识的方方面面讲得比较清楚。实验发现,糖尿病患者往往对实物、事例兴趣很浓,对抽象的知识不容易弄懂。本研究在系统的讲座中列举了大量的事实,结合实物、照片及动画形式使抽象的知识具体化。另外,笔者还定期举行糖尿病知识讲座,让糖尿病患者相互交流,让有经验的糖尿病患者介绍经验。同时,系统讲座还可凝聚患者的力量,使糖尿病患者不觉得是单兵作战,因而控制糖尿病的信心大增,思想上更豁达开朗,这也对控制血糖和延缓并发症的发生有非常积极的作用。所以,糖尿病的教育模式与效果密切相关。
糖尿病教育是糖尿病治疗的基石,但也是一个系统工程。目前国内糖尿病教育处于起步阶段,没有系统教育的教材,一些教育过于知识化、专业化,不能起到良好的效果。糖尿病教育的模式、糖尿病教育的更深作用,以及糖尿病教育对社会、经济的发展的影响等还有待深入研究。
[参考文献]
[1]WHO Expert Committee on Diabetes Melitus. Second report [M]. Geneva: World Health Organization,1980:58.
[2]Mc Caughrin WC. Legal precedents in American law for patient education [J]. Patient Counsel Health Educ,1979,1(4):135-141.
[3]American Diabetes Association. Third-party reimbursement for diabetes care, self-management education and supplies [J].Diabetes Care,2000,23(Suppl 1):S143-S144 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1457KB，2页)。