糖尿病教育对血糖、血压控制及肾功能的影响(1)
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[摘要] 目的:探讨糖尿病教育在血糖、血压的控制中的作用及对肾功能的影响。方法:将患者随机分为实验组和对照组。实验组进行系统的糖尿病教育,对照组则不系统讲解,只是普通宣教。观察期为2年。结果:两组患者血糖、血压、肾功能及偶发事件发生方面有显著性差异。结论:系统的糖尿病教育能更好地控制血糖及逆转早期糖尿病肾病,减少偶发事件。
[关键词] 糖尿病;教育;血糖;血压;糖尿病肾病
[中图分类号]R587.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-209-02
The effect of the diabetes education on blood glucose, blood pressure control and kidney function
XIANG Qian, WANG Liling, XU Yanju, YU Min, XIE Mindong, HONG Xue'er
(Guangming Hospital of Guangming New District, Shenzhen City, Shenzhen 518107, China)
[Abstract] Objective: To explore the effect of the diabetes education on blood glucose, blood pressure control and kidney function. Methods: The selected subjects were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group was given systemic diabetes education, and the control group was only given general instruction. The observation time was two years. Results: There were significant differences in blood glucose, blood pressure control, kidney function and incidental events between two groups. Conclusion: Systemic diabetes education can better control blood glucose, reverse forepart diabetes nephropathy and decrease incidental events.
[Key words] Diabetes; Education; Blood glucose; Blood pressure; Diabetes nephropathy
糖尿患者一般都可在门诊糖尿病医生那里得到一些糖尿病相关知识,由于患者或医生对糖尿病教育重要性的认识不足,对糖尿患者进行系统的糖尿病知识教育显得尤其重要。为了探索糖尿病教育对血糖及相关并发症的作用,笔者对糖尿病患者进行糖尿病系统知识教育,并对这些患者进行为期2年的门诊观察,收到可喜的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 患者来源
挑选愿意而且能够进行该实验、糖化血红蛋白(GHbA1c)≥6.5%、无语言沟通障碍、我院糖尿病专科门诊的60例2型糖尿患者,其中,男性25例,女性35例;年龄最大73岁,最小45岁,平均54.16岁。平均空腹血糖(FBG)7.31 mmol/L,平均餐后2 h血糖为10.25 mmol/L。病程最长22年。60例患者均未接收过系统的糖尿病知识教育。
1.2 实验方法
患者随机分为实验组和对照组,每组30例。两组患者的性别、年龄、文化程度及语言能力无显著性差异。不因本实验改变入选患者的现行血糖控制方案,患者门诊常规就诊。实验组患者进行为期3 d的糖尿病知识教育,内容分别为糖尿病的基础知识、慢性并发症及预防、糖尿病患者的自我监测、糖尿病饮食疗法、糖尿病患者的运动疗法及用药。对照组则在门诊就诊过程中进行普通宣教。每6个月进行血糖、GHbA1c、血压及24 h清蛋白清除率等监测,并做好记录。
1.3 观察指标
分别检测实验前后各时期的FBG、GHbA1c、平均血压(MBP)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER),记录患者发生心脑血管事件的次数。
1.4 检验方法
60例糖尿病患者实验前后均按时检测各项观测指标。以华广生技股份有限公司生产的瑞特牌便携式血糖仪监测FBG,8∶00～9∶00静坐10 min后监测血压,平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。高效液相色谱法检测GHbA1c及尿微量清蛋白(由广州金域检验中心检测)。
1.5 统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示,比较用t检验和χ2检验,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 完成本实验人数
实验组1例、对照组2例因故中途退出实验,对照组2例出现大量蛋白尿(此2例不参加统计学处理),实际参加人数为实验组29例,对照组26例。
2.2 各项监测指标
各种指标实验前后的具体数据见表1。实验0.5年后,两组FBG、GHbA1c均有明显下降(P<0 ......
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