喜炎平治疗354例上呼吸道感染疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1509KB，2页)。
[摘要] 目的:探讨喜炎平、利巴韦林治疗呼吸道病毒感染的疗效与安全性。方法:选择呼吸道病毒感染患儿639例,随机分为两组,治疗组354例,对照组285例,治疗组用喜炎平注射液0.2～0.4 ml/(kg·d),对照组用利巴韦林注射液10 mg/(kg·d),疗程为3～7 d。结果:两组疗效比较,有显著性差异(?字2=48.07,P<0.01)。结论:喜炎平治疗呼吸道病毒感染效果显著,不良反应少而轻,值得临床推广。
[关键词] 喜炎平;利巴韦林;上呼吸道感染
[中图分类号] R56 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-222-02
上呼吸道感染(upper respiratory tract infection,URTI)是儿科常见的疾病之一,指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。2007年11月～2008年5月笔者采用喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染患儿354例,疗效满意,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2007年11月～2008年5月收治的小儿上呼吸道感染639例,其中,男357例,女282例;0～3岁405例,4～7岁201例,8～11岁33例,均符合急性上呼吸道感染诊断标准。临床早期症状有咽部不适、干燥、咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、头痛、发热等。将所有患儿随机分为治疗组354例和对照组285例。两组患儿的一般情况无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组均予常规液体疗法及对症治疗,患儿体温>38.5℃时,可酌情使用短效退热剂。治疗组给予喜炎平注射液0.2～0.4 ml/(kg·d),分1~2次用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注;对照组给予利巴韦林注射液10 ml/(kg·d),用5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。两组均用药3～7 d。
1.3 疗效判定
患儿3 d内体温自然下降至正常,咳嗽明显好转,咽喉部充血消失为显效;患儿7 d内体温自然下降咳嗽好转,咽喉部充血减轻为有效;患儿7 d内症状无好转或加重为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计数资料用?字2检验。P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 疗效比较
治疗组总有效率为95.9%,对照组总有效率为57.9%,两组比较,有显著性差异(?字2=48.07,P<0.01)。见表1。
表1 两组疗效比较[n(%)]
2.2 不良反应
对照组发生不良反应32例,发生率为11.2%,停药均可自行缓解;治疗组发生不良反应30例,发生率为8.5%,均为轻度腹泻,不影响治疗。
3 讨论
急性上呼吸道感染主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,各种病毒和细菌都可引起此病,尤其以病毒多见。通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒和(或)细菌,迅速生长繁殖,导致感染。喜炎平注射液的主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物。其药理作用:①抗病毒:对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲Ⅱ、流感病毒甲Ⅲ、呼吸道合胞病毒(RSV)等有灭活作用(体外试验)。②抗菌:对革兰阳性细菌包括致病性大肠埃希菌,伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用。③解热消炎:对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。其口服300 mg/kg的解热作用与同等剂量的阿司匹林相当。对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲苯等所致的毛细血管通透性增高,巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用。④镇咳:舒张气管、支气管平滑肌,缓解平滑肌痉挛,抑制浆液分泌,祛痰镇咳。⑤增强机体免疫:提高血清备解素水平,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力,提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成。利巴韦林(ribavirin,RBV)是一种抗病毒药物,属单磷酸次黄嘌呤核苷氢酶抑制药,能阻碍病毒核酸的合成,对DNA和RNA病毒均有效,是广谱抗病毒药物,也是临床常用的抗病毒药物。本组研究结果显示,治疗组总有效率为95.9%,对照组总有效率为57.9%,两组比较,有显著性差异(?字2=48.07,P<0.01),喜炎平治疗上呼吸道病毒感染效果显著,不良反应少而轻,值得临床推广。
[参考文献]
[1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1140.
[2]李奇岳.现代儿科诊疗手册[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1994:126.
[3]中华医学会中华儿科杂志编辑委员会.常见病毒性急性呼吸道感染的防治[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1509KB，2页)。