甲型副伤寒89例临床表现与药敏分析(2)
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本组资料也显示对多种抗生素高度敏感,尤其喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢三代(头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟)及氯霉素敏感率大于90%,其中左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶敏感率为100%。氯霉素最早用于伤寒的治疗敏感性虽然很高,由于其骨髓抑制的副作用,故已被淘汰[12];半合成青霉素效果差,可选用第三代头孢类抗生素、喹诺酮类及氨基糖苷类药物治疗。考虑到氨基糖苷类药物的毒副作用,第三代头孢类抗生素价格较昂贵,且并不能缩短热程及疗程。故综合以上因素,笔者认为治疗甲型副伤寒,首选喹诺酮类,合并呼吸道或其他部位感染的选用第三代头孢类抗生素或二者联用。
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(收稿日期:2009-05-22)
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