经尿道等离子双极电切术及改良Madigan术治疗前列腺增生的疗效分析
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[摘要] 目的:比较经尿道等离子双极电切术(PKRP)及改良Madigan术治疗前列腺增生(BPH)的疗效。方法:将符合诊断的90例BPH患者随机分为两组,治疗组45例;给予PKRP,对照组45例,给予改良Madigan术,观察两组手术时间、术中出血量、切除前列腺组织量、术后留置导尿时间、术后3个月IPSS评分、QOL评分、最大尿流率(Qmax)及血清前列腺特异抗原(PSA)的情况,并观察两组术后并发症情况。结果:PKRP组手术时间、术中出血量、切除前列腺组织量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PKRP组术后留置导尿时间、术后IPSS评分、QOL评分、Qmax与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且PKRP组术后并发症明显少于对照组。结论:PKRP治疗BPH可缩短手术时间,容易止血,减少切除组织量,改善各项评分且并发症少,安全度大,是目前治疗BPH的理想手术方式。
[关键词] 良性前列腺增生症;经尿道等离子双极电切术;改良Madigan术
[中图分类号] R697+.32[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-061-02
BPH是泌尿外科的常见病和多发病,目前外科治疗BPH的方法主要为微创手术和开放性手术。微创手术创伤少,恢复快,成为主要的治疗方式。笔者2007年3月～2009年3月采用PKRP及改良的Madigan术治疗BPH各45例,本文回顾性分析两种手术方法的情况,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
BPH患者90例,分成PKRP组和对照组各45例。PKRP组年龄61～87岁,平均(69.86±11.43)岁。其中,合并高血压病17例,冠状动脉硬化性心脏病12例,腹股沟疝5例,肾功能不全1例。前列腺Ⅰ度增生6例,Ⅱ度增生19例,Ⅲ度增生11例,Ⅳ度增生9例。对照组年龄62～88岁,平均(68.86±11.97)岁。其中,合并高血压病16例,冠状动脉硬化性心脏病14例,腹股沟疝6例,肾功能不全1例。前列腺Ⅰ度增生5例,Ⅱ度增生21例,Ⅲ度增生10例,Ⅳ度增生9例。两组在年龄、合并症、病情轻重等方面差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。诊断标准[1]:有明显下尿路梗阻症状,国际前列腺症状评分(IPSS)≥19分、直肠指诊和经直肠B超明确前列腺体积增大,有膀胱肿瘤以及前列腺癌者除外 ......
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