盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎43例疗效观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1507KB，2页)。
毛细支气管炎患儿的临床和病理生理有类似哮喘的表现,有相当一部分患儿会发展为哮喘。因此,许多抗哮喘的治疗用于呼吸道合胞病毒毛细支气管炎,糖皮质激素作为一种抗感染药物,但近年来有研究发现无论肌内注射、静脉点滴、口服还是吸入给药,结果都对激素持否定态度。盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的较新的黏液溶解剂,应用于治疗毛细支气管炎的作用机制主要表现在:①盐酸氨溴索又能促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,活化纤毛运动,加速黏膜纤毛的运动,促进黏液排出和排痰,改善呼吸状况,克服以往反复吸痰状况,改善黏液纤毛运输系统的功能,减少黏膜损伤,防止有害因素的损伤。②盐酸氨溴索具有抗氧化作用,清除氧自由基,抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放[6-7],控制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子,减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成,通过抑制气道上皮细胞对钠盐的吸收,松弛气道平滑肌,促进肺表面活性物质的合成作用,增加溶胶层深度,使纤毛活动空间增加,活化纤毛系统,改善气道炎症,降低了痰液黏度,有利于排痰,维持上皮细胞的完整,减少液体的渗出和水肿的程度。③刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质,调节浆液性与黏液性分泌物的分泌,稀释痰液,防止肺泡萎缩和肺不张,协助纤毛区痰液的运送,使呼吸道内黏液生化特性正常化,增加溶胶层深度和纤毛活动空间,使支气管分泌物易于被纤毛排出,保持呼吸道通畅,改善肺通气[8]。④氨溴索有协同抗生素的作用,松弛支气管平滑肌,增加抗生素肺组织/血浆浓度比,同时由于痰液的黏稠度降低使抗感染药物易于渗入,协同抗生素的作用,使肺组织中P物质血浆浓度比值上升,提高抗菌效果,缩短抗生素治疗的时间。
本组研究结果显示,治疗组显效率(90.7%)明显高于对照组(76.2%),治疗组的住院时间(8.7±4.6)d较对照组的(11.2±5.0)d明显缩短。同时在改善气喘、咳嗽、肺部啰音时间上,在氧疗时间及喘鸣音、湿啰音消失时间等方面,治疗组也优于对照组,且在治疗中未发现不良反应,治疗过程中在静脉给药的同时还可将剩余的药液雾化吸入,以节约资源,增加疗效。因此,盐酸氨溴索注射液治疗小儿毛细支气管炎安全、有效,能有效促进患儿痰液的排出,加快患儿症状、体征的改善,提高治愈率,缩短住院时间,是辅助治疗小儿毛细支气管炎的有效药物。在常规治疗基础上加用氨溴索治疗小儿毛细支气管炎可提高疗效,值得应用。
[参考文献]
[1]刘伟.盐酸氨溴索、布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床体会[J].中国医药指南,2008,6(3):87.
[2]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:1999-1200.
[3]刘燕如.盐酸氨溴索、布地奈德辅助治疗小儿毛细支气管炎效果对比观察[J].中国医师进修杂志,2006,29(12):59.
[4]吴洪涛.盐酸氨溴索静脉注射治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].山西医药杂志,2008,37(1):11-12.
[5]张崔娟.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎68例疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2008,14(14):125-126.
[6]杨晓燕,邹正东.盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床疗效观察[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1507KB，2页)。