胸部不同X线检查方法在诊断呼吸道非金属异物中的价值探讨(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1859KB，3页)。
[摘要] 目的:探讨胸部不同X线检查方法在诊断呼吸道非金属异物中的临床应用价值。方法:回顾性分析经临床支气管镜证实的57例气管支气管异物患者的胸部X线检查结果,根据检查方法分组并观察不同检查方法的诊断正确率。结果:胸透组诊断正确率为66.0%,摄片组诊断正确率为22.2%,CT组诊断正确率为100.0%。结论:CT组诊断正确率明显高于胸透和摄片,应为呼吸道异物患者的首选方法。
[关键词] 胸透;摄片;CT;呼吸道;异物
[中图分类号]R445.4 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-116-03
The value of the different radiological examination methods on chest in the diagnosis of the non-metallic foreign body in respiratory tract
ZHAI Feng, XING Chengyan, CAO Xinshan, WANG Xu
(Department of Radiography, the Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou 256603, China)
[Abstract] Objective: To explore the value of the different radiological examination methods on chest in the diagnosis of the non-metallic foreign body in respiratory tract. Methods: The different radiological examination methods findings of non-metallic body in trachea or bronchus of 57 cases proved by tracheobronchoscopy were retrospectively analyzed. Theywere divided according to different examine methods and the diagnostic accuracy of different radiological examine methods was observed. Results: The diagnostic accuracy of chest fluoroscopy group was 66.0%, that of chest radiography group was 22.2%, and CT group was 100.0%. Conclusion: CT should be the preferred approach in diagnosing foreign body in respiratory tract because the diagnostic accuracy of CT is higher than that of chest fluoroscopy and chest radiography.
[Key words] Chest fluoroscopy; Chest radiography; CT; Respiratory tract; Foreign body
呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见急诊,多发生在小儿[1]的气管及支气管,临床上处理不及时或不当,可发生严重并发症,甚至死亡。选择适当的检查方法,及时、准确的诊断至关重要。笔者搜集我院2005年1月～2007年12月57例呼吸道非金属异物病例,就其胸部不同X线检查方法在诊断中的作用进行分析并报道如下:
1 材料与方法
1.1 一般资料
本组共57例,其中,男34例,女23例;年龄6个月～29岁,平均3.1岁。有异物吸入史者51例,表现为阵咳或呛咳、发热或呼吸困难等, 异物停留时间1 h～8个月,其中,24 h以内者24例,24 h～1周者20例,1周以上者7例;6例异物吸入史不详,表现为反复咳嗽及发热,抗感染治疗无效。57例均住院行支气管镜检查并取出异物。异物种类:葵花籽24例,花生米13例,西瓜籽10例,食物残渣8例,碎木屑1例,塑料笔帽1例。
1.2 方法
1.2.1 全部病例临床均为明确有呼吸道异物而申请胸部X线检查;胸透、摄片、CT检查数分别为47、18、18例,其中,首选胸透、摄片、CT检查分别为41、10、6例,首选透视不能明确者8例再选摄片检查,首选摄片不能明确者6例再选透视检查,透视和(或)摄片不能明确者12例再选CT检查。
1.2.2 胸透和摄片分别由主治医、技师完成,分别观察和摄取胸部吸气、呼气双期正位相。CT检查部分使用GE双螺旋,部分使用GE 64层螺旋CT机;于平静呼吸状态下螺旋扫描;患者仰卧位,先获取定位片,扫描范围从气管入口至下叶各基底段开口以下水平;扫描参数:管电压120 kV,管电流100～130 mA,螺距1,视野(FOV)25～50 cm,双螺旋机检查者层厚及重建间隔3～5 mm,64层螺旋机检查采用层厚0.625 mm。
1.2.3 胸透和摄片主要观察呼吸道异物所致的间接征象:纵隔摆动、阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张;CT图像,通过调节阈值,范围-400～-700 Hu,结合原始轴位图像以及矢状位和冠状位的多平面重建图像, 逐级观察气管、支气管内有无异物及气道腔有无狭窄(图1~3)——气道异物的直接征象;并观察纵隔双边征象(图1)、双肺密度——肺气肿(图3)、肺炎、肺不张和等气道异物所致的间接征象 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1859KB，3页)。