中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣疗效观察
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[摘要] 目的:观察中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:治疗组(47例)给予中药疣洗方剂浸泡后,皮损处外用氟尿嘧啶注射液;对照组(47例)给予温热水浸泡双脚皮损处,氟尿嘧啶注射液外用,治疗1个月为一疗程。结果:治疗组有效率为91.49%,对照组有效率为65.96%。两组有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液治疗多发性跖疣有较好的治疗作用,且无明显副作用。
[关键词] 中药浸泡法;多发性跖疣;氟尿嘧啶
[中图分类号] R75 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-125-02
我科于2005年1月～2007年12月采用中药浸泡法联合氟尿嘧啶注射液(天津金耀氨基酸公司生产,10 ml/支)治疗多发性跖疣取得满意疗效,现将临床结果报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
94例患者均来自本科门诊,符合跖疣诊断标准[1]。其中,男57例,女37例;年龄16～63岁,平均34.2岁;病程9 d～7.3年,平均8.2个月;皮损3～24个,表现为污黄色或灰褐色圆形、类圆形丘疹,绿豆至蚕豆大,表面粗糙,中央有黑点,界限清楚,部分融合,质地硬。患者近3个月内均未接受全身及局部抗病毒药物、免疫性药物和维甲酸类药物;无自身免疫性疾病、严重系统性疾病、过敏性疾病及其他感染性疾病;近1个月内未接受物理治疗者;非哺乳期、妊娠期妇女。未按治疗计划执行者剔除。将94例患者随机抽签法分为两组:治疗组47例,对照组47例。两组患者的疣体个数、病程、年龄、性别构成比例比较,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法治疗组:给予中药疣洗方剂(板蓝根、香附、蛇床子、地榆、枯矾、薏苡仁、陈皮、贯众、败酱草等各40 g)熬煎后浸泡双脚皮损每日1～2次,每次20～30 min,每次浸泡后皮损处外用氟尿嘧啶注射液,1个月为一疗程;对照组:皮损处给予温热水浸泡双脚皮损,氟尿嘧啶注射液外用,每日2次,1个月为1个疗程。治疗期间停用其他药物,并于疗程结束后复诊,观察疗效和不良反应。
1.2.2 观察指标[2]治疗前、治疗后第2周、第4周、第8周记录患者的皮损情况、自觉症状按下列标准评分。皮损情况,0:无疣体;1:1~5个疣体;2:5~10个疣体;3:10个以上疣体。自觉症状,0:无症状;1:轻度,偶然疼痛可忍受;2:中度,时常疼痛有时不能忍受,不影响日常生活;3:重度,经常疼痛不能忍受,影响日常生活。症状改善指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)×100%,所有患者为同一医生治疗。
1.2.3 疗效判定标准痊愈为症状改善指数=100%(疣体消退,症状消失);显效为症状改善指数≥70%(疣体大部分消退,症状明显减轻);好转为症状改善指数>30%(疣体有消退,症状较治疗前减轻);无效为症状改善指数≤30%(症状体征较治疗前改善不明显或无改善)。有效率以痊愈加显效计。
1.3 统计学方法
采用t检验和?字2检验分析数据。
2 结果
2.1 两组观察指标改善情况
见表1。
表1两组观察指标治疗前后的变化情况(x±s)
治疗组:治疗前后比较及两组治疗后观察指标比较,P<0.05,差异有显著性。对照组:治疗前后比较及两组治疗后观察指标比较,P>0.05,差异无显著性。
2.2 临床疗效
见表2。
表2 两组临床疗效比较(例)
治疗8周后治疗组有效率为91.49%,对照组有效率为 65.96%。经?字2检验,两组差异有显著性(?字2=8.23,P<0.001)。
2.3 副作用
两组共有11例出现局部疼痛,占23.40%,不影响继续治疗。
3 讨论
跖疣由人乳头瘤病毒HPV1、2、3、4、7型感染,其发生和消退与机体免疫力有关,好发于双脚着力部位[3]。寻常疣的局部治疗方法很多,传统治疗方法均存在一定的局限性,术后可遗留瘢痕[4]。单个疣体冷冻效果好,但多发性跖疣冷冻痛苦大,复发率高[5]。笔者所用中药疣洗方由板蓝根、香附、蛇床子、地榆、枯矾、薏苡仁、陈皮、贯众、败酱草等各40 g组成。双脚浸泡后角质层达到软化剥脱作用,同时主药板蓝根、枯矾、贯众具有抗病毒、清热、解毒、活血化瘀作用,薏苡仁具有抗肿瘤、增强免疫作用,氟尿嘧啶具有抗代谢、广谱抗病毒作用。临床联合用药达到了止痛、疣体脱落的目的。中药疣洗方浸泡法联合氟尿嘧啶外用操作方法简单,此二药联合相得益彰[6]。避免了局部注射、激光、微波等手术疼痛及术后的生活不便,愈后不留瘢痕及色素沉着且皮纹正常,副作用小,价格低,可供临床选用 ......
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