骶髂关节内注射皮质激素治疗强直性脊柱炎疗效观察及护理(1)
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[摘要] 目的:探讨骶髂关节内注射皮质激素治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及护理。方法:对28例患者的疗效进行观察,并针对性地实施护理措施。结果:28 例中22 例(78.6 %) 疼痛明显减轻,晨僵、夜间痛、骶髂关节压痛、“4”征、血沉升高及需使用非甾体药物的例数均较术前明显减少。结论:骶髂关节内注射皮质激素治疗AS过程中,加强临床观察和护理能有效提高AS 的疗效。
[关键词] 关节内注射;强直性脊柱炎;护理
[中图分类号] R473.6[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)08(a)-132-02
Theobservation and nursing ofCT guided sacroiliac joint corticosteriod injection in patients with ankylosing spondylitis
YANG Xueping,HUANG Wenzhu,HONG Danfen
(The First Affiliated Hospital,Medical College,Shantou University,Shantou515041,China)
[Abstract] Objective:To evaluate the therapeutic efficacy and nuringof CT guided corticosteroid injection for sacroiliitis jointin patients with ankylosing spondylitis(AS). Methods: 28 patients with AS were operated CT guided corticosteroid injection for sacroiliitis and nursed intensively. Results: 22 of the 28 cases(78.6%) showed a statistically significant abatement of subjective complaints. The case number of night pain,morning stiffness,pain in sacroiliitis joint,“4”sign and the dose of the nonsteroid anti-inflammation drugs were demonstrated a statistically significant reduction. Conclusion: CT guidedcorticosteroid injection is an effective local treatment for sacroiliitis. Intensive nursing can improve the efficacy .
[Key words] Intraarticular corticosteroid injection; Ankylosing spondylitis;Nursing
强直性脊柱炎(AS)是一种常见的免疫遗传性疾病,是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,疾病晚期可发生脊柱强直,畸形以致严重功能受损[1]。该类疾病的临床治疗目前尚缺乏理想的方法,近些年来国外开展的CT导引下骶髂关节穿刺活检及关节内注射技术,为上述问题的解决开辟了新的途径[2]。我科近年来对AS患者进行骶髂关节内注射皮质激素治疗,经过有效的治疗和精心的护理,病情均得到有效控制,现将护理体会报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2007 年6 月～2008 年12 月AS患者28 例,其中,女4 例,男24 例,年龄12～39 岁,平均(23.6±7.1)岁;病程0.5～10.0 年,平均(4.8±3.2) 年。HLA-B27 阳性18 例,阴性10 例。CT SIJ 炎0 级～Ⅰ级10 例,双侧Ⅱ级6 例,双侧Ⅲ级12 例。
1.2 方法
患者俯卧于CT 检查床,局部皮肤常规消毒、铺巾,用2%利多卡因局麻,小尖刀作皮肤小切口,用16G或18G的FANSEEN活检针(COOK公司,DFBN-16-15)穿刺,在CT导引下,确认进入骶髂关节滑膜部,取出针芯,接上60 ml注射器造成负压,边顺、逆时针方向反复旋转,边推进穿刺针,进针5 mm左右,复扫CT确认穿刺针在骶髂关节内靶的[3],退出活检针,改用腰穿针,在CT导引下原路进入骶髂关节滑膜部,每侧注入加有2%利多卡因的长效激素如曲安缩松或泼尼松龙15～20 mg,注射部位皮肤消毒,无菌纱布覆盖,胶布固定。术毕返回病房。
1.3护理
做好术前准备及心理护理,术后加强用药护理及功能锻炼。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 术后疼痛情况
术后腰背疼痛较术前减轻50%以上者22 例(78 ......
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