胃部分切除术的护理干预(2)
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4 结果
两组患者术后并发症比较见表1。
表1 两组患者术后并发症比较(例)
5讨论
5.1术前心理、抗疼痛指导在预防并发症、促进康复中的重要作用
在以往的康复过程中,患者仅仅是被动接受各种各样的治疗护理措施,特别是某些操作还可能使患者在短期内产生心理不适,如术后咯痰、叩背振动引起的切口疼痛等。由于患者对护理措施的意义和方法了解不够,常不能自动配合,甚至不愿接受某些操作,如怕疼或担心切口裂开,尽量避免咯痰,不愿做深呼吸及体位改变活动等,而过多使用止痛剂,抑制咳嗽反射及呼吸中枢而引起肺炎、肺不张。所以护士术前应评估患者的心理状态,做好心理护理及抗疼痛指导,术后增强患者进行康复训练的信心,减轻其疼痛,减少止痛剂的用量,以利于排痰。同时充分发挥自我护理能力,促进身心恢复正常,使患者真正成为康复过程中的主体,以预防并发症的发生,并有效地促进患者康复。
5.2 呼吸训练能有效地预防呼吸系统并发症
术后留置胃管,刺激咽喉使分泌物增多加之手术创伤,使患者体力透支,咳嗽无力等原因,使呼吸道不能顺利排出分泌物,极易发生继发性感染或引起窒息,深呼吸运动及有效咳嗽能使肺部充分充气,帮助肺泡和气道中微小分泌物排出体外,避免痰在肺内堆积,有利于肺部扩张,可扩大肺活量,增进肺功能[6]。结果显示,强化呼吸训练能有效地预防呼吸系统并发症。
5.3 胃部分切除术后的饮食护理
胃手术后适当科学的饮食护理包括饮食调养和饮食治疗,正确指导患者的饮食,在患者康复过程中起着举足轻重的作用。怎样才能做好胃部分切除术后的饮食护理,并能使其具有科学性?这是护理工作中一个不可忽视的问题,常言道“三分治疗七分养”,由此可见,营养在康复中占主要地位,因此,做好胃部分切除术后饮食护理是至关重要的。在进行饮食护理之前,护士必须了解患者做了什么手术,根据不同的手术方式,采取不同的饮食方式,必须比较准确地掌握进饮食的时间、次数、质量以及营养液的配制,切忌采用千篇一律的饮食方式。所以,护士要不断学习了解胃部分切除手术后的解剖生理变化知识,在此基础上为患者制订最佳的饮食方案,确保患者顺利度过术后康复期,最大限度地减少因饮食问题而带来的并发症。
由上述可见,胃部分切除术后的合理护理措施,能有效预防并发症,促进患者早日康复。
[参考文献]
[1]汪淼芹,龙霖.术前心理干预在胃镜检查中的作用[J].四川医学,2003,24(12):1320.
[2]孙亚江.胃癌胃部分切除术后145例病变分析[J].中国现代医药杂志,2006,8(8):70-71.
[3]李改平,刘海宏.我院胃手术后患者的饮食护理[J].护理研究,2008,22(8):2198-2199.
[4]魏立波,刘海艳 ......
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