克氏针与横环形钢丝内固定治疗锁骨骨折的疗效分析(1)

http://www.100md.com 2009年8月15日 《中国医药导报》2009年第23期

     [摘要] 目的:探讨克氏针与横环形钢丝内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法:锁骨骨折分别采用克氏针加钢丝纵行捆扎、锁骨钢板内固定、改良克氏针与钢丝(即克氏针与横环形钢丝)内固定三种内固定方法治疗锁骨骨折。结果:克氏针与横环形钢丝内固定全部达到骨性愈合。结论:克氏针与横环形钢丝内固定治疗锁骨骨折疗效肯定,愈合率高,费用低廉。

    [关键词] 克氏针;横环形钢丝;内固定;锁骨骨折

    [中图分类号] R683.41[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(b)-044-02

    我院2006年1月~2007年10月对54例锁骨骨折分别采用克氏针加钢丝纵行捆扎、锁骨钢板内固定、改良克氏针与钢丝(即克氏针与横环形钢丝)内固定三种内固定方法治疗锁骨骨折,现总结分析如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    54例患者均为锁骨中段及中外1/3处骨折,男42例,女,12例,年龄17～56岁,伤后2～3 d入院,均为外伤所致,其中,2例合并股骨干骨折,1例合并尺桡骨骨折,1例合并胸部肋骨骨折,2例合并腹部外伤。骨折4例为横行骨折,其余均为粉碎性骨折。分组方法是:按54例患者入院先后时间三种内固定方法循环使用,因钢板组2例患者经济困难,故没有使用钢板而使用改良克氏针与钢丝(即克氏针与横环形钢丝)内固定。

    1.2 手术方法

    麻醉下,取仰卧位,刀砍型切口切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,切开骨膜,将斜方肌自锁骨上缘作骨膜下剥离,并向近侧牵开,以同样方法将胸大肌及三角肌自锁骨下缘剥离,显露骨折端,术中尽量不要剥离蝶形骨片上相连的软组织,将骨折处复位后,分别应用锁骨钢板内固定、克氏针加钢丝纵行捆扎蝶形骨片、克氏针与横环形钢丝内固定术,其中,克氏针与横环形钢丝内固定是分别在距骨折两断端1~2 cm处的锁骨上前后打一直径2.5 mm的孔,在两孔内穿过两股钢丝,形成横环形,暂不结扎,骨折处复位后将克氏针穿过两骨折段后,结扎横环形钢丝,如有蝶形骨片术中固定不牢固,可再用钢丝纵向捆扎骨折块于骨折处 ......