硬膜外阻滞镇痛用于中期引产的效果观察
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[摘要] 目的:探讨硬膜外阻滞镇痛技术在中期引产中的镇痛效果。方法:将2年间自愿在我院要求无痛引产30例(A组)与同期住院非无痛引产30例(B组)进行对比研究。观察并记录 2 种引产方法的排胎时间、总产程和出血量,观察有无恶心、呕吐、呼吸抑制等其他不良事件的发生。结果:镇痛效果A组明显优于B组(P<0.001),A组在排胎时间、总产程、出血量方面明显优于B组(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼在中期引产镇痛中效果显著,产妇均能较早获得满意镇痛效果,缩短排胎时间和总产程,减少出血量,不良反应少,值得推广。
[关键词] 引产;硬膜外阻滞;镇痛
[中图分类号]R614.4+2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(b)-066-02
中期妊娠引产因产程长,长时间硬膜外阻滞镇痛并发症发生率高,医护人员工作量大,故硬膜外阻滞镇痛在中期妊娠引产的临床应用受到限制。我院将持续硬膜外阻滞镇痛用于米索前列醇联合利凡诺引产,效果确切,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象入选标准:孕14～27周,经B超检查确诊为宫内妊娠, 无妊娠并发症和产道异常,无严重的药物过敏史,ASAⅠ或Ⅱ级,无椎管内阻滞穿刺禁忌证、自愿终止妊娠的健康妇女60例。随机分为2组,各30例。A组(观察组):米索前列醇联合利凡诺羊膜内注射并运用硬膜外自控注药镇痛;B组(对照组):米索前列醇联合利凡诺羊膜内注射组。两组患者年龄、体重、孕周、孕次、产次、宫颈评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。引产及镇痛均获得孕妇及家属同意并常规签署同意书。
1.2 方法
A组:利凡诺100 mg羊膜腔内注射,12 h后,消毒阴道将米索前列醇200 μg(英国 Searle 公司开发生产,每片含200 μg)放进阴道后穹隆,每隔2 h 1次,当孕妇宫颈Bishop评分>5分(宫颈软必备)时行硬膜外阻滞分娩镇痛,产妇于左侧卧位下 L2～3间隙穿刺置管 ......
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