普外科围术期抗菌药物应用的探讨
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[摘要] 目的:了解普外科围术期应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供依据。方法:调查我院2006年3月～2008年6月普外科197例患者资料,并进行回顾性分析。结果:197例患者均使用抗菌药物,使用率达100%。结论:抗菌药物对治疗及预防细菌感染有明显作用,应严格按检验结果选用抗菌药物,抗菌药物的选用需要考虑疗效显著、安全方便、价格低廉等因素,掌握用药指征,科学合理地使用药物。
[关键词] 普外科;围术期;抗菌药物
[中图分类号]R978.1 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(b)-119-02
感染是手术后的一种常见并发症[1],关系到手术成败,甚至危及到患者生命,合理使用抗菌药物是围术期防治感染的有效办法。目前,手术患者应用抗菌药物非常普遍,它对减少耐药菌株的产生和预防手术部位的感染有着十分重要的意义。但是,围术期抗菌药物在使用过程中,常常会出现一些不合理现象,导致患者经济负担增加、国家医疗资源浪费,甚至引发患者菌群失调和脏器功能损害,增加医疗风险。普外科是应用抗菌药物较多的科室,为了掌握普外科围术期抗菌药物的使用情况和变化趋势,现对我院围术期抗菌药物的应用情况进行回顾性分析,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查对象为我院2006年3月～2008年6月普外科手术患者197例,男性135例,女性62例;年龄最大83岁,最小6岁,平均42.5岁;其中,阑尾炎57例、腹股沟疝48例、胆道结石及感染42例、消化道恶性肿瘤21例、胃十二指肠溃疡及穿孔15例、腹部外伤8例、其他消化道疾病6例。按手术切口分类:Ⅰ类(清洁切口)67例,Ⅱ类(清洁～污染切口)96例,Ⅲ类(污染切口)34例。
1.2 方法
参照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》文件,采用药物流行病学统计方法限定的日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为评价我院普外科抗菌药物使用是否合理的依据。主要内容是调查患者资料(性别、年龄、出入院时间、诊断、体温、血常规),手术信息(手术名称、手术开始时间、持续时间、切口类别、切口愈合情况),抗菌药物应用情况(药物名称、剂量、用法用量、用药起止时间)和预防用药效果(有、无感染) ......
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