马栗种子提取物与康复新联合应用肛肠术后抗水肿治疗观察(3)
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本研究中有1例脓肿及1例肛瘘患者合并糖尿病。糖尿病患者因为体内缺乏胰岛素而胶原积聚减少,使早期血管生长受限,伤口愈合速度相对正常人减慢。糖尿病患者伤口不易愈合,外敷康复新有利于糖尿病患者的伤口愈合[9],减轻患者痛苦,观察2例病例抗水肿效果均为有效病例。康复新主要是通过直接吞噬作用抗感染和释放自由基杀灭微生物,或分泌白细胞介素-1、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生[10]。
本次研究中对照组涉及肛瘘患者18例,总有效率为38.89%;对照组混合痔22例,总有效率仅为9.09%。实验组肛瘘16例,总有效率为100.00%;实验组混合痔21例,总有效率为90.48%。实验中发现肛瘘发生肛肠术后水肿的几率相对混合痔少,两组术后水肿恢复疗效也较同组的混合痔有很大的提高。可能是因为肛瘘手术中已将肛管皮下括约肌切断,使肛管相对松弛。而混合痔手术采用的是外剥内扎法,剥离不够彻底,加之结扎处理。
在本研究中,患者均为住院观察治疗的患者,这些患者能在疗程中不间断地连续、按时服药,辅以饮食调节,保证局部清洗。在本次研究中,受试者能否按时、定量、连续服药,少食辛辣及饮酒,保持大便通畅,注意局部卫生至关重要,以免加重水肿。因此,笔者认为除向患者详细交待用药方法外,其他的注意事项也应一并仔细告诫,以免因疗效差影响本次研究结果。
针对肛周水肿病因,应遵循以预防为主、积极治疗的原则。肛周水肿与肛肠术后其他并发症是相互联系和影响的,因此,综合处理肛周水肿对肛肠术后其他并发症的治疗也有一定的帮助,能有效提高手术治疗效果,缩短患者的疗程,改善患者生活质量,疗效确切。
4 结论
本研究采用口服马栗种子提取物联合外敷康复新与常规治疗进行临床对照研究。术后两组患者产生水肿时间和程度无显著性差异,临床对照实验结果显示,实验组明显缩短消肿时间为4.32 d,较对照组消肿时间提高47.16%;治疗水肿疗效对照组总有效率为20.0%,而实验组总有效率为95.6%,提高疗效,伤口愈合速度加快;两组消除水肿时间及疗效有显著性差异。通过临床观察,笔者认为对治疗肛肠术后水肿采用口服马栗种子提取物加外敷康复新,作用相辅相承,互相配合,内外兼治,两药无用药禁忌证及毒副作用,增强术后切口消肿作用、感染抗渗出、促伤口愈合,治疗肛肠术后水肿临床效果显著、安全。
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