血清β-淀粉样蛋白含量检测对老年性痴呆的临床意义(1)
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[摘要] 目的:探讨血清β-淀粉样蛋白(Aβ)含量在老年性痴呆(AD)诊断中的价值。方法:采用平衡饱和竞争放射免疫分析法检测30例AD组(分为轻、中、重三组)及30例智能正常老年对照组血清Aβ含量,所有数据均经SPSS 11.0软件进行统计学处理。结果:AD组与智能正常老年对照组血清Aβ含量分别为(1.36±0.60) μg/L和(0.72±0.26) μg/L,AD组明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且与病情严重程度呈正相关。结论:血清Aβ含量测定在AD诊断中有临床参考价值。
[关键词] 老年性痴呆;淀粉样β蛋白;放射免疫测定
[中图分类号] R749.1+6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-028-02
The clinical significance of content determination of serum β-amyloid in Alzheimer's disease
ZENG Fanyuan, ZHONG Chengbiao, XIE Yuda, LIU Yimin, WAN Dieyun, YANG Jianxi, LI Kaibin
(Huangqi Hospital of Nanhai District, Foshan City, Foshan 528248, China)
[Abstract] Objective: To investigate the significance of serum β-amyloid (Aβ) in the diagnosis of Alzheimer's disease (AD). Methods: The saturated balance competition RIA was used to detect the content of Aβ in 30 cases of AD group (further divided into 3 groups: mild, moderate and severe subgroup) and 30 cases of intelligence normal elderly control group. All the data were statistically analyzed by SPSS 11.0 software. Results: The contents of serum Aβ in AD group and the control group were (1.36±0.60) μg/L and (0.72±0.26) μg/L respectively, the former was obviously higher than the latter. There was a statistical difference compared with the control group (P<0.01), and it showed a positive correlation with the severity of illness. Conclusion: The content determination of serum Aβ has clinical reference value in the diagnosis of AD.
[Key words] Alzheimer's Disease; β-amyloid; RIA
老年性痴呆(AD)患者脑组织病理学改变以老年斑形成及神经纤维缠结为特征。作为老年斑的主要成分,β-淀粉样蛋白(amyloid-β protein,Aβ)在脑组织中的大量沉积是AD病理机制的核心所在[1]。其发病率和患病率随着年龄的增长呈倍数上升。据统计,老年人群中,年龄每增加5岁,患病率上升1倍。老年性痴呆给个人、家庭和社会带来巨大的精神和经济负担。笔者于2005年9月～2007年6月采用平衡饱和竞争放射免疫分析法(RIA)检测30例AD患者及30例智能正常老年对照组血清Aβ含量,以探讨血清Aβ含量与AD发生的关系。
1 对象与方法
1.1对象
AD组30例,其中,男19例,女11例;年龄60~98岁,平均(70.21±15.26)岁;病程3~10年。全部病例均符合精神疾病诊断和统计手册Ⅳ(DSM-Ⅳ)关于AD的诊断标准,根据简易精神状态量表(MMSE)作出痴呆严重程度的判断(MMSE总分为30分,24~30分为异常,18~23分为轻度痴呆,10~17分为中度痴呆,<10分为重度痴呆)。
对照组30例,其中,男18例,女12例;年龄60~94岁,平均(69.38±13.32)岁。均为我院内科非神经系统疾病住院或门诊患者,智能检查均正常,无痴呆临床表现。
1.2 方法
采用RIA检测血清Aβ含量,抽取受检者外周不抗凝静脉血2 ml,分离血清,专用塑料试管、-20℃冰箱低温密封闭保存。用中国九鼎医学生物工程有限公司生产的β-淀粉样蛋白放射免疫测定试剂盒测定。
1.3 统计学处理
用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计学处理,得出智能正常老年对照组与AD组患者血清Aβ含量的平均值及标准差,两组进行F检验,并比较血清Aβ含量;三组(轻、中、重)AD患者各自计算出其平均值及标准差,进行F检验,并两两比较其结果,以表明Aβ含量水平与痴呆严重程度的关系,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 各组间性别、年龄、病程比较
各组间患者的性别、年龄分布、病程比较,无显著性差异(P>0.05)。
2.2 AD组与对照组Aβ含量比较
AD组和对照组血清Aβ含量分别为(1.36±0.60) μg/L和(0.72±0.26) μg/L(表1)。AD组与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。
2.3 AD患者血清Aβ含量与疾病严重程度的关系
AD轻、中、重三组患者血清Aβ含量分别为(1.12±0.23)、(1.31±0.36)、(1.58±0.52) μg/L(表2)。三组与对照组比较,有显著性差异(均P<0.01);三个轻、中、重亚组间比较,有显著性差异(P<0.05),其他无显著性差异(P>0.05)。
表2 AD组不同程度痴呆患者血清中Aβ含量(x±s,μg/L)
3 讨论
由于AD与增龄有密切关系,随着人类寿命的普遍延长,AD的发病率也大大增加 ......
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