急性一氧化碳中毒迟发性脑病防治分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1102KB，2页)。
表2 两组病例治疗后疗效
与治疗组比较,*P<0.05
3 讨论
急性CO中毒迟发性脑病发病机制虽已提出多种学说,但仍无定论,以低氧-缺血理论、细胞凋亡学说、自由基学说、血管因素学说等居多[2-5]。
高压氧可提高血中的氧分压,增加氧的物理溶解度,扩大氧在脑组织中的弥散半径,提高氧的弥散能力,从根本上改善脑组织的缺血-低氧状态,有利于氧所致的代谢紊乱及时纠正[6];研究表明高压氧能降低血黏度,改善血管的麻痹状态,提高微血管对血管活性物质的反应性[7];另外发现高压氧能减少自由基的产生,增加细胞膜的稳定性,有利于休眠细胞和神经功能的恢复[8]。
醒脑静注射液是以安宫牛黄丸为基本成分的水溶性注射液,主要由麝香、栀子、郁金、冰片等药物组成,静脉给药能很好地通过血脑屏障作用于中枢神经系统,药理实验证明,醒脑静注射液能够改善脑微循环,有抗凝、增强组织细胞耐氧能力,并能控制钙离子内流,有效清除氧自由基,能降低血浆内纤维蛋白质,使纤维蛋白质降解产物增多,降低血液黏度,通过增加红细胞变形性,改善微循环,减轻神经细胞损伤[9]。
根据本文所得的临床防治分析结果,高压氧、醒脑静联合应用有明显的协同作用,疗效优于高压氧对照组,能更有效地防治迟发性脑病的发生,减少急性CO中毒致残率,值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]叶任高,陆再英.内科学[M].6版,北京:人民卫生出版社,2004:973.
[2]李京,濮孟久.一氧化碳迟发性脑病发病机制研究进展[J].中国误诊学杂志,2006,6(4):624-625.
[3]吕桂润.急性一氧化碳中毒迟发性脑病50例临床分析[J].中国现代医生,2008,46(5):67.
[4]李秋芬. 急性一氧化碳中毒的急救流程和护理[J].临床和实验医学杂志,2008,7(4):203-204.
[5]胡禄华.急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊治[J].临床和实验医学杂志,2008,7(2):129.
[6]Veltkamp R, Wainer DS, DomokiF, et al. Hyperbraic oxggen decreases infarct size and behavioral deficit after transient focal cerebral ischemia in rats[J].Brain Res,2000,853(1):68-73.
[7]Tighe SQ, Nelson RA. Hyperbraic oxygen therapy[J].Br J Anaesth,2000,85(4):656-765.
[8]Sunam IK, Takeda Y, Nashimoto M, et al. Hyperbraic oxygen reduces infarct volume in rats by increasimg oxygen supply to the ischemic periphery[J].Crit Care Med,2000,28(8):2831-2836.
[9]吕心阳,郭太林.醒脑静注射液治疗老年急性脑梗塞30例[J].福建中医药,2006,37(1):31.
(收稿日期:2009-04-01)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1102KB，2页)。