传统治疗加葛根素联合辛伐他汀在治疗不稳定型心绞痛中的应用(2)
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1.5 统计学处理
计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。
2 结果
两组患者临床疗效的比较上,治疗组的(显效+有效)情况明显优于对照组(P<0.05),见表1。而两组患者在治疗前后TC、LDL-C、CRP降低的比较上,治疗组也比对照组明显有效(P<0.05),见表2。治疗组在治疗前后心绞痛发作次数及持续发作时间上比对照组减低要明显得多(P<0.05),见表3。
表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]
表2 两组患者治疗前后血脂的比较(x±s)
表3 两组患者治疗前后心绞痛发作次数及持续发作时间的比较
3 讨论
UA主要是由于冠状动脉内斑块不稳定造成斑块破裂、出血、血小板聚集、使凝血系统激活形成血栓,导致冠状动脉血管腔狭窄,从而造成内皮细胞损伤和凝血功能异常,如不积极防治,易进展为急性心肌梗死,甚至死亡。近年来研究表明,动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程,而CRP是与动脉粥样硬化发生和发展有关的促炎因子,UA患者血清CRP在急性期明显增高。因此UA的治疗应包括抗凝、抗血小板、消除炎症、稳定斑块及血管内皮功能为主的综合治疗方案[3]。
辛伐他汀可明显改善内皮功能、减少血小板血栓的形成,并降低病变处的炎症反应而增强急性冠脉综合征患者斑块的稳定性,降低心血管病的病死率。辛伐他汀可降低LDL-C,使斑块内外胆固醇浓度梯度下降,有利于斑块内脂质的清除。有研究表明,辛伐他汀能有效地降低UA患者血清TC、LDL-C、CRP,升高HLD-C[4]。也有研究表明,在发病后24～96 h内即用辛伐他汀,能降低心血管事件危险性达16%[5];说明急性早期他汀类药物干预治疗能更多地降低心血管事件的发生率,改善UA的预后。
葛根为豆科葛属植物,含异黄酮成分葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮、大豆黄酮苷及多量淀粉。葛根素注射液是从豆科植物野葛的干燥根中提取的单体异黄酮化合物,主要成分葛根素(含量为98%),具有扩张冠状动脉,对抗痉挛血管、增加冠脉血流的作用,且能活血化淤、降低黏度、改善微循环[6]。葛根素改善心脏的舒缩功能,具有抗心律失常作用。降低再灌注性心律失常的发生率。葛根素具有较好的抗氧自由基损伤及抗脂质过氧化作用,能提高心肌组织能量储备。因此,辛伐他汀和葛根素联合应用可显著提高治疗UA的疗效。从结果中可以看出,传统治疗加葛根素联合辛伐他在减低血脂、临床疗效上都明显的比传统治疗有效,也能更好地减少心绞痛发作次数及持续发作时间,减少患者的痛苦,提高治疗疗效,这给UA的治疗提供了更好的治疗选择。
所以,传统治疗加葛根素联合辛伐他治疗不稳定型心绞痛疗效明显,是一种很好的治疗不稳定型心绞痛的方法。
[参考文献]
[1]中华医学会心血管病学分会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志,2000,28(6):409-412.
[2]程国利.辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].中国综合临床,2002,18(11):984-985.
[3]强望远,罗克义,王英霞.川芎嗪联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J] ......
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