银杏达莫注射液治疗急性脑梗死86例临床疗效观察
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[摘要] 目的:观察评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:将86例急性脑梗死患者随机分为银杏达莫观察组(A组)和血栓通对照组(B组)。A组给予银杏达莫注射液20 ml/d,B组给予血栓通注射液10 ml/d,治疗前后进行神经功能缺损程度评分。结果:治疗14 d后,A组总有效率(96.5%)高于B组(86.4%),A组神经功能缺损程度评分优于B组,且不良反应较轻。结论:银杏达莫注射液治疗脑梗死安全有效。
[关键词] 银杏达莫;急性脑梗死;血栓通
[中图分类号] R743.33[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-062-01
银杏达莫注射液是第四代银杏叶提取物与双嘧达莫的复合制剂。近年来广泛应用于临床治疗脑梗死,收到了很好的疗效。本研究旨在观察银杏达莫注射液对急性脑梗死的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
86例病例均为2008年1月6日～8月3日我院住院的急性脑梗死患者,符合临床诊断标准[1]。病程1～3 d,均经头颅CT检查证实且患者或其委托人知情同意。排除标准:①脑疝;②发病超过72 h;③严重心、肝、肾等功能不全者。采用随机分组法分为两组:治疗组(A组),对照组(B组)。A组86例,男48例,女38例;年龄45～79岁,平均64.2岁。B组88例,男59例,女29例;年龄42～76岁,平均62.7岁。A组和B组年龄、性别、病程、临床神经功能缺损程度评分及伴发疾病方面比较,均无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组病例均按常规给予阿司匹林、神经保护剂、调整血压等治疗,在此基础上A组给予银杏达莫注射液(湖北民康制药有限公司)20 ml加入250 ml生理盐水中;B组则给予血栓通注射液10 ml加入生理盐水250 ml。两组均静脉滴注,每天1次,14 d为1个疗程。
1.3 疗效判定标准
根据1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》为标准[2],根据神经功能缺损评分的减少及生活功能状态,依次分为基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。有效包括基本痊愈、显著进步、进步。
1.4 统计学处理
采用χ2检验和t检验。以P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗14 d后,A组治疗效果优于B组,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效比较(例)
2.2 两组患者治疗前后神经功能评分比较
A组治疗14 d后神经功能缺损程度评分优于B组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较(x±s,分)
2.3 安全性
银杏达莫注射液治疗前后血常规、肝功能、心电图均无明显异常,用药过程中偶有头昏、头痛、恶心等,减慢滴数后次日症状消失,无其他不良反应。
3 讨论
银杏达莫注射液是治疗缺血性脑梗死(急性脑梗死)的一种新药,是银杏叶提取物(EGb761)与双嘧达莫的复合物。主要成分有:银杏黄酮苷、银杏萜内酯、白果内酯、双嘧达莫。其中,黄酮苷具有清除自由基、扩张血管、增加血流量、改善脑动脉供血的作用;萜内酯是EGb的主要成分,特异性拮抗血小板活化因子、抗氧化、清除自由基缓解缺血低氧和舒张血管平滑肌的作用[3-4]、白果内酯可起到保护神经细胞免受缺血低氧的损害,增强神经细胞的代谢作用;双嘧达莫能增强侧支循环、抗血小板凝聚。所以银杏达莫是具有多重作用机制的理想药物。与国内有关报道类似[5-7]。本文观察结果也验证了银杏达莫对脑梗死的功能恢复更为有效。用银杏达莫期间,患者无明显不良反应,故银杏达莫注射液是治疗急性脑梗死的一种有效药,值得临床医生推广使用。
[参考文献]
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:770.
[2]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.
[3]袁亚辉,丰兰,付爱红,等 ......
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