中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究(2)
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CA125存在于胚胎腔上皮,是Mullerican衍生物及其赘生组织中的糖蛋白抗原成分,能与单克隆抗体OC125发生特异性结合,在腹膜、胸膜、心包膜、输卵管内膜及子宫颈管内膜组织中均可以检出CA125,因此,异位的子宫内膜也能产生此种抗原,EMS患者血清中CA125水平较正常人明显升高,并且随病情的严重程度而增加。血清CA125水平的高低反映异位内膜的活性及浸润能力,通过监测血清CA125的动态变化可判断子宫内膜异位症治疗的疗效及预后。
本病属祖国医学“痛经”、“症瘕”、“不孕”等范畴。经云:“天地温和,则经水安静。天寒地冻,则经水凝泣”,“寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。”由此可见,子宫内膜异位症性痛经的发生与寒邪内侵和瘀血内停关系密切,其中“瘀血”是产生子宫内膜异位症症状和体征的关键,血瘀为标,阳虚寒凝为本。笔者以温阳益气、散寒化瘀为法,方中桂枝温经和营、行气散瘀;当归养血活血;黄芪、党参益气健脾;三棱、莪术、蒲黄、五灵脂等活血化瘀中药可以改善微循环和血液黏聚状态,而且可以调节机体免疫功能,如抑制体液免疫反应,消除自身抗体和(或)同体抗体。本方既缓解了患者的症状,又改善其内在环境,从而达到疏通气血、调整脏腑功能的作用。本研究表明,温阳益气、散寒化瘀中药配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,其在治愈率、总有效率、痛经程度评分及盆腔包块大小等方面均优于单纯西药组,且通过检测治疗前后血清CA125的水平得到佐证。
本研究结果提示,中药温阳益气、散寒化瘀为法结合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,既减少了西药治疗剂量大、副作用多、复发率高的弊端,又弥补了中药治疗见效慢的不足、且安全无明显毒副作用,提高了临床疗效和患者的依从性,是治疗子宫内膜异位症的有效手段。
[参考文献]
[1]朗景和.子宫内膜异位症的研究与设想[J].中华妇产科杂志,2003,38(8):478-480.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:287.
[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:278.
[4]孙秀丽,崔恒.子宫内膜异位症的诊断及治疗[J].中国妇产科临床杂志,2007,8(2):158-159.
[5]Pomidis D, Viassis G, Mataliolakis L, et al. Serum levels of the antigen CA125, CA199 and CA153 in patients with endometriosis[J].Endocrinal Invest, 1998,11:801
[6]张爱云,康佳丽,何谦谊,等.子宫内膜异位症患者血清CA125及EMAb的临床评价[J].实用医学杂志,2004,2(7):750-751.
[7]王林怨,李巧芬,傅正英,等.子宫内膜异位症的中西医治疗的进展[J].中国妇幼健康研究,2006,17(6):513.
(收稿日期:2009-07-24)
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