中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究(1)
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[摘要] 目的:研究中药配合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。方法:将110例子宫内膜异位症患者,随机分为两组,治疗组57例,采用内服温阳益气散寒化瘀中药,配合口服孕三烯酮治疗,对照组53例单纯口服孕三烯酮治疗,疗程均为3个月。结果:在临床总有效率、痛经程度评分、盆腔包块变化等方面,两组比较均有显著性差异。结论:中西医结合治疗子宫内膜异位症临床疗效显著。
[关键词] 中西医结合;温阳益气散寒化瘀中药;子宫内膜异位症
[中图分类号] R711.71[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)08(c)-065-02
Clinical research of traditional Chinese and Western medicine treating endometriosis
ZHONG Xiaolin, WANG Xialing, ZHANG Zhong
(Affiliated Hospital of Shenzhen, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Shenzhen 518033, China)
[Abstract] Objective: To research the clinical efficacy of Chinese medicine with Gestrinone capsule treating the endometriosis (EMS). Methods: The 110 cases of endometriosis were randomly divided into two groups, Treatment group (57 cases) used Chinese medicine on Wenyang Yiqi Sanhan Huayu orally, and with Gestrinone oral treatment. Control group (53 cases) used simply Gestrinone oral to treat, the treatment course were all 3 months. Results: In the clinical total effective rate, the degree of dysmenorrhea score, pelvic mass changes ,and so on, Treatment group were statistically significant than the control group. Conclusion: The clinical efficacy of Traditional Chinese and Western Medicine treating endometriosis is significant.
[Key words] Traditional Chinese and Western medicine; Chinese medicine on Wenyang Yiqi Sanhan Huayu; Ndometriosis
子宫内膜异位症(EMS)是妇科难治性常见病,其发病率呈明显上升趋势,多发生于生育年龄的妇女,严重影响患者的生活质量,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一,其治疗目的主要是控制症状和解决生育要求。我院2005年10月~2008年12月采用中西医结合治疗子宫内膜异位症110例,疗效满意,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
110例患者均为我院妇科门诊或住院患者,年龄20～45岁,发病时间6个月～15年,其中,痛经者91例,巧克力囊肿56例,不孕28例,盆腔结节97例;随机分为治疗组57例,对照组53例。两组患者一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性,所有患者无全身性疾病,肝肾功能正常。
1.2 诊断标准
参照卫生部制订的《中药(新药)临床研究指导原则》中盆腔子宫内膜异位症的诊断标准,经临床、B超、腹腔镜或病理诊断为子宫内膜异位症。
1.3 治疗方法
治疗组给予中药结合西药孕三烯酮治疗。
治法:温阳益气、散寒化瘀。
方药:黄芪20 g,党参15 g,当归15 g,桂枝10 g,三棱10 g,莪术10 g,蒲黄10 g,五灵脂10 g,香附10 g。
加减:小腹冷痛加艾叶10 g,炮姜15 g;有包块加皂角刺15 g,鳖甲10 g。
上述中药于月经第5天开始服用,每日1剂,水煎2次,取汁200 ml,分2次早晚服用,每个月经周期连服20剂;同时于月经第1天开始口服孕三烯酮胶囊,每次2.5 mg,每周服2次;均连服3个月。
对照组:单纯口服孕三烯酮胶囊,每次2.5 mg,于月经第1天开始服用,每周服2次,连服3个月。
1.4 观察指标及方法
观察患者临床症状体征、痛经程度评分、卵巢巧克力囊肿大小、血清CA125的变化。同时观察安全性指标(血、尿、便常规和肝肾功能)和不良反应。
痛经疼痛程度评分:采用视觉模拟评分法(VASA),以0～10分连续变量为指标评价疼痛程度。1～4分为轻度,5～7分为中度,8～10分为重度。
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