替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段病毒学载量对疗效的预测分析
乙型肝炎e抗原,血清学,长期治疗,统计学意义
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黄光明 罗云 张大志 四川省达州市第二人民医院消化科;重庆医科大学附属第二医院感染科;
【摘要】目的:评价替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段病毒学载量对疗效的影响。方法:研究16例HBeAg阳性成人慢性乙型肝炎患者,按治疗52周时的HBV DNA载量分为HBV DNA3log10 copies/ml和HBV DNA≥3log10 copies/ml两组,比较两组在治疗第4、8、12、24周时HBV DNA载量对52周结果的影响及两组患者76周的结果。结果:①在性别和年龄、基线HBV DNA水平和ALT水平上,两组差异均无统计学意义(P0.05);②52周HBV DNA3log10 copies/ml组HBV DNA的降低幅度在治疗第4、8、12、24周均大于对应组,差异有统计学意义(P0.05);③HBV DNA在治疗4周5log10 copies/ml组、8周4log10copies/ml组、12周4log10copies/ml组、24周3log10 copies/ml组,分别与各对应组比较,除第4周组在52周时HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P0.05)外,其他对52周结果的影响体现在ALT复常率高、HBeAg血清学转换好、HBV DNA转阴率理想,差异均有统计学意义(P0.05);④52周HBV DNA3log10 copies/ml组与对应组比较,治疗76周的结果显示,前者仍保持较高的ALT复常率、较理想的HBeAg血清学转换和较佳的HBV DNA转阴率,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段不同病毒学载量对未来疗效有预测作用,即HBV DNA在4周5log10 copies/ml、8周4log10copies/ml、12周4log10copies/ml、24周3log10copies/ml者,52周或之后可能达到较理想的疗效。
【关键词】 替比夫定 乙型肝炎e抗原 慢性乙型肝炎 疗效 预测分析 早期阶段 血清学 病毒学 长期治疗 统计学意义
【分类号】R512.62
核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的路线图和概念[1],就是强调在慢性乙型肝炎治疗过程中定期监测患者血清HBV DNA,据此评价治疗的应答情况,优化治疗方案,预防或降低耐药率的发生,达到提高长期疗效的目的。替比夫定治疗路线图认为更合理的疗效预测点为24周[2]。而24周前的不同
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[摘要]目的：评价替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段病毒学载量对疗效的影响。方法：研究16例HBeAg阳性成人慢性乙型肝炎患者，按治疗52周时的HBV DNA载量分为HBV DNA<310g10 copies/ml和HBVDNA≥310g10 copies/ml两组，比较两组在治疗第4、8、12、24周时HBV DNA载量对52周结果的影响及两组患者76周的结果。结果：①在性别和年龄、基线HBV DNA水平和ALT水平上，两组差异均无统计学意义(P>0.05)；②52周HBV DNA<310g10 copies/ml组HBV DNA的降低幅度在治疗第4、8、12、24周均大于对应组，差异有统计学意义(P<0.05)；③HBV DNA在治疗4周<510g10 copies/ml组、8周<410g10 copies/ml组、12周<410g10 copies/ml组、24周<310g10copies/ml组，分别与各对应组比较，除第4周组在52周时HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P>0.05)外，其他对52周结果的影响体现在ALT复常率高、HBeAg血清学转换好、HBV DNA转阴率理想，差异均有统计学意义(P<0.05)；④52周HBV DNA<310g10 copies/ml组与对应组比较，治疗76周的结果显示，前者仍保持较高的ALT复常率、较理想的HBeAg血清学转换和较佳的HBV DNA转阴率，两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎早期阶段不同病毒学载量对未来疗效有预测作用，即HBV DNA在4周<5log10 copies/ml、8周<410g10 copies/ml、12周<410g10 copies/ml、24周<310g10 copies/ml者，52周或之后可能达到较理想的疗效。
[关键词]替比夫定；乙型肝炎e抗原；慢性乙型肝炎；疗效；预测分析
[中图分类号]R512.6+2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2009)12(b)-011-04
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