鼻咽\鼻腔癌放疗后继发肉瘤15例临床分析
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摘要：目的：探讨鼻咽、鼻腔癌放疗后继发肉瘤的发病机制、临床特征、外科治疗及预防。方法：选取1985年1月～2005年1月鼻咽、鼻腔癌放疗后诱发肉瘤的15例患者，总结分析其发病率、潜伏期、好发部位及治疗情况。14例采用根治性扩大切除并接受术后放疗40-50 Gy。1例因鼻咽肿瘤侵犯广泛而采用全身化疗+局部放疗(70 Gy)，2例下颌骨骨肉瘤患者接受颈淋巴结清扫。结果：本组放射诱发肿瘤的潜伏期为3~17年，同期发病率为0.24%(10/4057)。好发部位以鼻部为中心的颌面部。全组随访3年以上，1年、2年和3年以上存活率分别为80%(12/15)、40%(6/15)和20%(3/15)，1例存活最长为7年。死亡原因为局部复发和远处转移。结论：鼻咽癌放疗后继发肉瘤是高度恶性的肿瘤，对放、化疗不敏感，治疗效果及预后较差，选择早期以手术治疗为主的综合治疗方案有可能改善预后。
关键词：鼻咽、鼻腔癌；继发肉瘤；外科手术；放疗
中图分类号：R987 文献标识码：A 文章编号：1673-7210(2009)12(c)-053-03
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