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编号:13196899
他汀类药物的药理与临床应用(2)
http://www.100md.com 2010年1月5日 《中国医药导报》2010年第1期
     2.8 抗微生物作用

    2001年,Liappis等回顾性分析了388例脓毒症患者,发现服用他汀类药物与不服用他汀类药物患者的总体死亡率(6%与28%)与全因死亡率(3%与20%)显著不同。第47届美国抗微生物制剂和化疗会议(ICAAC)上的3篇研究提示,他汀类降脂药的部分产品具有抗菌活性。这些体外抗菌活性研究结果与先前的一些流行病学调查结果相吻合,即服用他汀类降脂药患者发生感染的危险性明显降低。在抗真菌作用的调查中,6种他汀类药物均表现出抗酵母菌活性。目前认为他汀类药物对感染性疾病的治疗效果可能源于其免疫调节和直接抗菌作用。

    2.9 预防房颤发生

    有资料显示,他汀类药物可降低各种类型房颤的发生率或复发率。Patel等[12]对有关他汀类药物与房颤的相关临床研究进行Meta分析,结果显示,使用他汀类药物可使房颤总的发生率减少45%,但其机制不完全清楚,可能与改变心脏离子通道与载体、抗感染作用、电重构、改善自主神经功能等多环节相关,从而成为潜在的预防房颤药物。

    2.10 在脑卒中方面的应用

    SPARCL研究显示阿托伐他汀80 mg/d可降低轻度血脂升高、近期发生过脑卒中或TIA而无冠心病史的患者的再发脑卒中风险的16%[13]。研究证实,辛伐他汀可以降低血管阻力,增加血流量,改善脑血管供血状态。

    3 常见他汀类药物的用法及用量

    目前临床常用的他汀类药物主要有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等 ......
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