鼻咽癌放化疗及分子靶向治疗进展(2)
2.2 同期放化疗
同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy)的优势在于化疗可直接使肿瘤缩小,减轻瘤体负荷,同时化疗可增强放疗的敏感性,减少远处转移,进而提高肿瘤局部消退率,降低局部复发率及提高无瘤生存率。Lin等[12]对284例AJCC Ⅲ～Ⅳ期患者的随机研究认为在晚期鼻咽癌中,同期放化疗优于单纯放疗。Zhang等[13]报道了Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者同期放化疗和单纯放疗的3期临床随机对照研究,结果显示,同期放化疗组2年无进展生存率、无远处转移率及总生存率均明显优于单纯放疗组。Chan等[14]分析了香港前瞻性研究Ⅲ期结果,对T3、T4期患者而言,同期放化疗组无进展生存率和总生存率明显提高。Hu等[15]的前瞻性研究显示,对Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者而言,综合组的5年生存率、无瘤生存率提高,远处转移率降低,且差异均有统计学意义。湛永滋等[16]的研究也表明同期放化疗的疗效优于单纯放疗。
2.3 放疗+辅助化疗
辅助化疗(adjuvant chemotherapy)的目的在于杀灭放疗后局部残留的肿瘤细胞及全身亚临床灶,提高局控率,减少远处转移,提高长期生存率 ......
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同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy)的优势在于化疗可直接使肿瘤缩小,减轻瘤体负荷,同时化疗可增强放疗的敏感性,减少远处转移,进而提高肿瘤局部消退率,降低局部复发率及提高无瘤生存率。Lin等[12]对284例AJCC Ⅲ～Ⅳ期患者的随机研究认为在晚期鼻咽癌中,同期放化疗优于单纯放疗。Zhang等[13]报道了Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者同期放化疗和单纯放疗的3期临床随机对照研究,结果显示,同期放化疗组2年无进展生存率、无远处转移率及总生存率均明显优于单纯放疗组。Chan等[14]分析了香港前瞻性研究Ⅲ期结果,对T3、T4期患者而言,同期放化疗组无进展生存率和总生存率明显提高。Hu等[15]的前瞻性研究显示,对Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者而言,综合组的5年生存率、无瘤生存率提高,远处转移率降低,且差异均有统计学意义。湛永滋等[16]的研究也表明同期放化疗的疗效优于单纯放疗。
2.3 放疗+辅助化疗
辅助化疗(adjuvant chemotherapy)的目的在于杀灭放疗后局部残留的肿瘤细胞及全身亚临床灶,提高局控率,减少远处转移,提高长期生存率 ......
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