替米沙坦及贝那普利治疗伴高血压的老年代谢综合征的研究(2)
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1.3 统计学分析
本研究中所有统计资料用SPSS 11.5统计软件包处理,计量资料呈正态分布的数据用均数±标准差(x±s)表示,非正态分布以中位数及上、下四分位数表示。两样本均数比较用t检验。P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 一般情况
在随访过程中,替米沙坦组失访1例,贝那普利组因出现难以耐受的干咳退出实验1例。替米沙坦组有2例剂量加倍至160 mg/d;贝那普利组有3例剂量加倍至20 mg/d。
2.2两组临床和生化指标比较
结果显示,两组治疗前各项指标均无显著性差异(P>0.05),具有较好的可比性。经替米沙坦与贝那普利干预后,患者的SBP、DBP、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IR、hsCRP、Fg均有下降,有显著性差异(P<0.05),两组HDL-C干预前后均无显著性差异。见表1。
2.3 两组干预前后观察指标变化比较
由表2可知,替米沙坦组SBP、TG、FINS、HOMA-IR、hsCRP治疗前后变化均比贝那普利组大,有显著性差异(P<0.05),而DBP、BMI、FBG、HDL-C、Fg变化组间均无显著性差异(P>0.05)。
3讨论
ARB和ACEI是公认的一线降血压药物。本研究显示,对于老年伴高血压的MS患者其效果同样显著。替米沙坦在降低收缩压方面优于贝那普利可能与其作用机制的差异有关。替米沙坦是一种新型AT1高选择性、快速起效、强效、非多肽类的ARB,而贝那普利抑制血管紧张素转换酶导致血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)转换为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)减少。
2005年,Alabama大学的Abuissa等[3]分析了13项关于ACEI或ARB的大型随机对照临床实验,共纳入研究对象125 356人,结果显示,ACEI和ARB能够改善IR并减少23%～27%的新发糖尿病。近年来国内也有类似的报道[4-5]。ARB和ACEI改善IR的关键作用在于其对RAS系统核心激素AngⅡ的阻断作用 ......
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