心脏生化标志物联合应用评估胸痛87例结果分析(2)
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肌红蛋白(MYO)是存在于心肌和骨骼肌胞浆中的亚铁血红素蛋白。MYO分子量小,心肌损伤后即可从受损的细胞中释放,所以,MYO在AMI发病后30 min～2 h就可检测到在血中增高,5～12 h达峰值,18～30 h恢复正常,具有高度敏感性,早期筛查AMI标志物明显优于cTnI。本组AMI从表中可知,发病后2 h敏感性及特异性明显高于cTnI,对于因胸痛入院需除外AMI的患者,MYO是一种非常好的标志物[4],如果胸痛发作后8 h肌红蛋白仍在正常范围则可排除AMI。此外,由于肌红蛋白在血液中消失早(起病24 h内),如果此时MYO持续增高或反复波动,提示AMI持续存在或再次梗死或梗死扩大。
CRP是反映冠心病炎症病变的主要标志物,具有预测心肌缺血复发危险和死亡危险的作用。UA患者CRP水平与并发症和猝死率相关,AMI患者血清CRP升高程度与梗死面积大小相关,CRP是动脉粥样硬化血栓形成疾病的介导和标志物。有研究表明,CRP水平是评估心血管疾病危险的重要指标之一,并独立与一些传统危险预测因素如年龄、吸烟、胆固醇、血压、糖尿病等有关。健康人体内的CRP水平通常<3 mg/L,因此,筛查要使用高敏感方法检测高敏CRP(hs-CRP),hs-CRP<1 ......
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