谈乳腺癌普查(1)
[中图分类号] R737.9[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-004-03
乳腺癌居全球女性癌症发病之首,西方发达国家每8名女性就有1名患此病,危害甚大。东西方虽有较大差异,但随着世界东方经济的起飞,人们生活习惯日趋西方化,乳腺癌发病率也随之急骤上升,大有步西方后尘之势。对于如何加以控制,西方国家已有成熟的经验,在开展乳腺癌普查后,发病率虽尚无明显下降,但死亡率已自20世纪90年代以来持续下降,可是此经验是否完全适合我国呢?诸如普查对象的人群选择、技术方案的制订、资金筹措、信息的收集、质量的控制、积效的评价,以及后期治疗费用的安排等,是一个专业性及探索性均较强的课题。在贯彻落实“十七大”精神之后,卫生工作的地位有了很大提高,中央财政的投入也随之大幅度增加,卫生部也提出以增进及改善健康为主旨的战略思想,使预防为主的方针才有可能得到切实的贯彻。数年前,卫生部疾控局有预见性地授权中国抗癌协会的有识之士以“百万妇女乳腺癌普查工程”的名义,就此乳腺癌早诊工作进行探索,后又欣闻国家已正式立项,将由政府主导在全国范围内推动此工作,这对于全国妇女是一个莫大喜讯。如何将此善事办实、办好,就笔者多年来的感受来说,这也实非易事。现就此议题结合最近3年来从事工程的体会谈些看法。
1 是否应开展乳腺癌普查
所谓普查是指应用成熟的诊断方法,在自然人群中对某一疾病进行普遍检查。理论上讲,其受检率应达到自然人群的80%,但在实践中,常难以达到80%以上。目前乳腺癌及宫颈癌普查能有效地降低其死亡率国际上早有定论,并建议加以推广,但在发病率不高、卫生资源不丰富的经济欠发达地区,是否开展乳腺癌普查尚有异议,其一是从卫生经济学的角度考虑,并不合算;二是乳腺癌即使自然发病,疗效也还不错,优于其他实体瘤 ......
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乳腺癌居全球女性癌症发病之首,西方发达国家每8名女性就有1名患此病,危害甚大。东西方虽有较大差异,但随着世界东方经济的起飞,人们生活习惯日趋西方化,乳腺癌发病率也随之急骤上升,大有步西方后尘之势。对于如何加以控制,西方国家已有成熟的经验,在开展乳腺癌普查后,发病率虽尚无明显下降,但死亡率已自20世纪90年代以来持续下降,可是此经验是否完全适合我国呢?诸如普查对象的人群选择、技术方案的制订、资金筹措、信息的收集、质量的控制、积效的评价,以及后期治疗费用的安排等,是一个专业性及探索性均较强的课题。在贯彻落实“十七大”精神之后,卫生工作的地位有了很大提高,中央财政的投入也随之大幅度增加,卫生部也提出以增进及改善健康为主旨的战略思想,使预防为主的方针才有可能得到切实的贯彻。数年前,卫生部疾控局有预见性地授权中国抗癌协会的有识之士以“百万妇女乳腺癌普查工程”的名义,就此乳腺癌早诊工作进行探索,后又欣闻国家已正式立项,将由政府主导在全国范围内推动此工作,这对于全国妇女是一个莫大喜讯。如何将此善事办实、办好,就笔者多年来的感受来说,这也实非易事。现就此议题结合最近3年来从事工程的体会谈些看法。
1 是否应开展乳腺癌普查
所谓普查是指应用成熟的诊断方法,在自然人群中对某一疾病进行普遍检查。理论上讲,其受检率应达到自然人群的80%,但在实践中,常难以达到80%以上。目前乳腺癌及宫颈癌普查能有效地降低其死亡率国际上早有定论,并建议加以推广,但在发病率不高、卫生资源不丰富的经济欠发达地区,是否开展乳腺癌普查尚有异议,其一是从卫生经济学的角度考虑,并不合算;二是乳腺癌即使自然发病,疗效也还不错,优于其他实体瘤 ......
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