手术间重复接台手术空气质量的动态观察

http://www.100md.com 2010年1月15日 《中国医药导报》2010年第2期

     [摘要] 目的:通过手术间重复接台(即连续3台)动态观察,探讨洁净手术间的管理措施,提高基层医院手术间的使用率。方法:选择10 000级层流洁净手术间,在第2台手术结束并初步清洁后,重启净化机30 min时,第3台手术切皮开始时,术中30、45、60 min及手术结束前15 min在手术区和周边区采用沉降菌检测法进行细菌菌落检测。结果:手术全过程,手术区与周边区菌落检测结果有显著性差异(P<0.01)。手术开始与手术结束前15 min空气菌落数最高,随着手术的进行菌落数逐渐下降。结论:重复接台手术,手术间在无人状态下,洁净时间及手术中空气质量变化一般遵循一定的变化规律,只要规范管理,重复接台手术同样可以保持手术间的洁净度,提高手术间的使用率。

    [关键词] 重复接台手术;洁净手术间;菌落数;管理;使用率

    [中图分类号] R472 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)01(b)-162-02

    在卫生资源有限的情况下,如何提高手术间的使用率而又不增加手术切口感染率是基层医院迫切需要解决的一大难题。自从Charnley[1]提出空气洁净技术能有效控制手术感染后,基层医院手术间的无菌技术得到了进一步提高,随着手术间使用率的提高,加快了各种手术的周转。为探讨重复接台手术对手术间空气质量的影响,本文对我院2005年5月～2008年5月10 000级层流洁净手术间重复接台手术的空气质量变化进行研究,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院手术部按国家标准[2],经验收合格的层流洁净手术间分4个级别,选择其中4间大小格局、配套、设置相同的一万级洁净手术间为本次研究对象,室内面积36 m2,湿度50%～60%,温度20～25℃,接受本次研究的患者全部为择期Ⅰ类切口手术的住院患者,共108例,手术种类包括剖宫产、子宫肌瘤、甲状腺、疝气、胆囊、肾结石等,重复接台手术的开始时间大部分在12∶00以后,少数在14∶00以后,观察时段为重启净化机后30 min至手术结束,历时(126.5±46.1)min ......