还原型谷胱甘肽减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤的临床观察(2)
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参见附件。
1.6 统计学分析
采用SPSS 10.0统计学软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 完成治疗情况
全部患者均完成治疗,完成率为100%,其中有7例患者因血象下降,吞咽困难休息5～14 d。两组患者的年龄、性别、病期、放疗剂量、放射野大小等比较,无显著性差异。
2.2 近期疗效
两组肿瘤控制的近期疗效无显著性差异(χ2=0.452,P>0.05)。见表1。
表1 两组病例近期疗效比较结果[n(%)]
2.3 两组病例黏膜辐射耐受剂量
观察组的辐射耐受剂量明显高于对照组。见表2。
表2 两组病例黏膜辐射耐受剂量(x±s,Gy)
2.4 两组急性放射性黏膜损伤情况比较
观察组黏膜发生严重的放射损伤(Ⅲ度放射损伤)的例数明显低于对照组(P<0.01)。见表3。
表3 两组急性放射性黏膜损伤比较[n(%)]
2.5 口腔黏膜反应
放疗结束时两组患者口腔黏膜反应发生率为100%,轻度放射反应(Ⅰ+Ⅱ度):实验组为89%(32/36),对照组为44%(15/34);Ⅲ度放射反应:实验组为11%(4/36),对照组为56%(19/34)。实验组严重口腔黏膜反应的发生率显著低于对照组,两组间有非常显著性差异(χ2=13.686,P<0.01)。
3 讨论
口腔黏膜损伤是鼻咽癌放射治疗最常见的并发症[2-3],常伴有黏膜的充血、水肿糜烂及疼痛,临床上多采用局部消炎、杀菌和止痛剂来治疗和缓解已发生的口腔黏膜损伤,但单纯的抗菌消炎对黏膜的修复起不到积极作用,且放射引起机体免疫力降低,以及因口腔部明显疼痛、影响进食而导致患者体质下降,还有可能使病原微生物通过破坏了的口腔黏膜屏障引起继发感染,导致更严重的并发症,部分患者延迟治疗时间或中断治疗,从而影响疗效,有效率明显下降 ......
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