养肾汤治疗慢性肾小球肾炎的临床研究(2)
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表2 两组治疗前后生化指标比较(x±s)
组内治疗前后比较,△P<0.01,☆P<0.05;组间治疗后比较,★P<0.01,▼P<0.05
表3 两组治疗前后尿红细胞变化比较(x±s,个)
与治疗前比较,P< 0.01;与对照组比较,P< 0.05
3 讨论
慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各不相同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防止并发症为主要目的,而不以消除尿蛋白及红细胞为目标[3]。祖国医学认为慢性肾炎属“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴,以本虚标实为基本病机。本虚主要表现为肾、肺、脾等脏腑的虚损,而以肾虚最为明显;标实主要表现为湿热浸淫、感受外邪、瘀血内生等。诚如《景岳全书》云:“凡水肿等症,乃肺脾肾三脏相干为病。……今肺虚不能化精而行水,脾虚则土制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。”《金匮要略·水气病脉症并治》曰:“血不利为水”。养肾汤中黄芪、桂枝、茯苓、白术可健中运湿,黄芪又有补肺之力,桂枝尚有温脾肺之劳;猪苓、车前子淡渗利水,使湿从小便而出;萆薢、晚蚕砂、赤小豆行湿浊、解热毒,晚蚕砂、赤小豆又有活血之力;牛膝、地龙活血利水,地龙又可清热,牛膝又可壮肾 ......
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