腹部带蒂皮瓣移植术患者的围术期护理

http://www.100md.com 2010年1月15日 《中国医药导报》2010年第2期

     [摘要] 目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的围术期护理。方法:对48例手外伤应用腹部带蒂皮瓣修复术的患者术前充分准备,术后及时止痛,上肢包扎固定并制动,严密观察皮瓣的血运情况,伤肢指导正确的功能锻炼。结果:皮瓣成活率高,肢体功能恢复良好。结论:重视围术期的观察和护理是皮瓣移植成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径。

    [关键词] 带蒂皮瓣;移植;围术期护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(b)-100-02

    各种手外伤致手部皮肤软组织严重缺损,游离皮瓣植皮无法修复者,临床上常用腹部带蒂皮瓣修复创面恢复手的功能。此方法有手术操作方法简单、成活率高、风险小等优点,且有利于手的功能重建。我科自2003年1月~2008年7月共收治各种手外伤需腹部带蒂皮瓣修复患者48例,均取得良好效果。现将围术期护理体会总结如下:

    1临床资料

    本组48例患者,男,35例,女,13例,年龄最小18岁,最大61岁。其中机器绞伤21例,砸伤12例,电锯伤7例,车祸伤8例,合并手部骨折45例。均行腹部带蒂皮瓣移植术。结果47例腹部带蒂皮瓣移植术后患者手部软组织皮肤缺损皮瓣均成活,1例移植皮瓣坏死,进行再次带蒂皮瓣移植术后成活。

    2护理

    2.1术前护理

    2.1.1心理护理手外伤患者大多数是青壮年劳动力,受伤后普遍精神紧张,担心愈合后是否影响手部功能,害怕致残、截肢等,再加上伤口出血、疼痛使患者受到不良心理刺激,躯体上的痛苦与心理上的恐惧交织在一起,给患者造成重大的心理负担 ......