男性型脱发的临床表现与血清DHT水平的动态监测(2)
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近代研究证明,Ⅱ型5α-R大量存在于毛囊毛根鞘、前列腺、终末血管、副睾、胎儿生殖器皮肤和成人生殖器皮肤的成纤维细胞中。在5α-R的还原下雄激素睾酮T转化为DHT。DHT使毛囊萎缩,导致毛发脱落,而这种性激素的还原为非可逆性的。这种性激素的还原过程只发生于前额和头顶部的毛囊,而侧头和后头部的毛发受长寿基因保护,不发生此种反应,故毛发不脱落[3]。
本课题组研究显示,①以1 mg/d的非那雄胺对男性型脱发患者进行治疗,从治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月及12个月5个阶段分析,各时间段的血清DHT水平有显著性差异(P<0.001),且从图1可以看出,随着治疗时间的推移,血清DHT水平逐渐下降,至第12个月则接近正常范围,此时的总改善率达到89.8%。②治疗期间各时间段的血清T水平无显著性差异(P>0.05),推断非那雄胺的治疗对血清T水平无影响,血清T水平的改变不是引起男性型脱发的原因。从图2可以看出,治疗开始的前3个月血清T水平明显升高,此后趋于平缓,但血清T水平的增高在正常范围内,这也与文献报道相一致[4]。③随着治疗时间的延长,血清DHT水平逐渐下降,而与此同时患者的疗效却逐渐提高,6个月时毛发生长改善情况开始明显,至12个月时总改善率达到89 ......
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