[摘要] 目的:探讨慢性肾衰竭患者合并急性左心衰的临床特征、危险因素、发病机制、抢救措施及预防办法。方法:回顾性分析50例慢性肾衰竭患者发生73例次急性左心衰的临床资料。结果:50例患者抢救73例次,成功抢救71例次,成功率为97.6%。结论:血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等是慢性肾衰竭患者发生急性左心衰的危险因素,纠正以上因素可以预防慢性肾衰竭患者发生急性左心衰。

    [关键词] 慢性肾衰竭;急性左心衰;临床分析

    [中图分类号]R692.5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-164-02

    慢性肾衰竭患者由于血液透析不充分、高血压控制不良、贫血、代谢性酸中毒和高钾血症等易合并急性左心衰,如不紧急处理,易死亡,急性左心衰是慢性肾衰竭患者的主要死因之一。现将我院2005年5月～2008年10月共治疗的50例慢性肾衰竭患者73例次发生急性左心衰进行分析,探讨慢性肾衰竭患者并发急性左心衰的危险因素,以便纠正这些危险因素,使慢性肾衰竭患者少发生或不发生急性左心衰。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    50例患者均为我院住院透析患者,其中,男性29例,女性21例;年龄15～72岁。原发病:慢性肾小球肾炎32例(64%)(其中IgA肾炎9例),糖尿病肾病6例(12%),高血压肾损害3例(6%),多囊肾4例(8%),狼疮性肾炎2例(4%),药物性肾损害3例(6%)(其中马兜铃酸肾病2例,庆大霉素致肾损害1例) ......