98例妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉处理体会(2)
笔者认为,维持循环动力学稳定是确保母婴安全的关键。在整个麻醉过程中严密监测和及时纠正手术中的血液动力学改变是麻醉处理的首要问题。由于妊高征可致胎盘供血不足,加上孕期治疗用药对胎儿的影响,使新生儿窒息发生率升高,术中孕妇血压一旦下降势必造成胎儿供血不足和低氧,麻醉医师应采取积极的预防措施,如给少量的麻黄素或盐酸去氧肾上腺素,这样既可稳定血压又可改善子宫胎盘血流,保证胎儿的血液供应。
另外,在整个麻醉中保持充足有效的供氧也是保证妊高征剖宫产尤其是先兆子痫、子痫患者手术顺利进行的关键。由于增大的子宫挤压膈肌,使孕妇的功能残气量及肺活量减少,呼吸抑制的危险性增加,同时妊高征患者本身氧耗量也增加,因此容易发生低氧血症,出现不同程度的呼吸困难,增加诱发子痫的机会,麻醉医师对此不可忽视 ......
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另外,在整个麻醉中保持充足有效的供氧也是保证妊高征剖宫产尤其是先兆子痫、子痫患者手术顺利进行的关键。由于增大的子宫挤压膈肌,使孕妇的功能残气量及肺活量减少,呼吸抑制的危险性增加,同时妊高征患者本身氧耗量也增加,因此容易发生低氧血症,出现不同程度的呼吸困难,增加诱发子痫的机会,麻醉医师对此不可忽视 ......
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