宫腔镜下重度宫腔粘连分解术后两种防粘连方法的临床分析
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[摘要] 目的:对重度宫腔粘连分离术后两种抗粘连方法的预后进行分析。方法:回顾性分析我院2004年4月～2008年9月58例住院患者的临床资料,其粘连程度均经宫腔镜检查确诊为重度宫腔粘连,术后防粘连的方法分别为球囊加置环加透明质酸钠组(A组)和球囊加置环组(B组)。观察两组术后1、3、9个月其月经恢复及宫腔形态变化情况。结果:A组宫腔再粘连率低于B组(P<0.05),月经恢复正常率高于B组(P<0.05)。结论:透明质酸钠对预防宫腔再粘连效果明显。
[关键词] 重度宫腔粘连;宫腔镜粘连分解;透明质酸钠
[中图分类号] R713[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(c)-033-02
宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)是妊娠子宫损伤后形成瘢痕所致,绝大部分由刮宫引起,创伤多发生在产后或流产后1～4周因过量出血而刮宫者。临床表现主要为闭经、月经过少、周期性下腹痛。Valle和Sciarra依据HSG和宫腔镜联合检查结果将粘连按严重程度分为3度[1],轻度:粘连薄,由基底层子宫内膜组成,宫腔局部粘连或广泛粘连;中度:纤维肌肉粘连较厚,仍被覆子宫内膜,宫腔部分或局部闭锁;重度:仅有结缔组织无子宫内膜,宫腔部分或全部闭锁。宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)是直视下有针对性地分离或切除宫腔粘连,使患者术后恢复正常月经周期,改善与提高妊娠率,因而已成为治疗宫腔粘连的标准方法[1]。但是行TCRA术后防止宫腔再粘连问题成为妇科医师努力寻求解决的问题。本文回顾性分析我院58例住院患者的临床资料及术后复诊资料,对两种防粘连方法进行分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2004年4月～2008年9月58例住院患者,其宫腔粘连均经宫腔镜检查明确诊断为重度宫腔粘连。患者均无宫腔镜手术禁忌证,根据其术后防粘连方法的不同分为两组,A组29例,平均年龄28.5岁,为球囊加置环加透明质酸钠组;B组29例,平均年龄28.9岁,为球囊加置环组。两组平均年龄比较,无显著性差异(P>0 ......
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