影响临床T1乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素分析
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[摘要] 目的:探讨临床T1乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素。方法:对156例诊断为T1乳腺癌患者的完整临床资料进行回顾性分析,并对156例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:对11项临床和病理指标进行单因素Logistic回归分析显示,妊娠次数、肿瘤大小、肿瘤部位、病理类型、肿瘤分化程度、微淋巴管浸润、癌周浸润方面与腋窝淋巴结转移显著相关;多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤分化程度、微淋巴管浸润和癌周浸润是预测腋窝淋巴结转移的危险因素。结论:肿瘤大小、肿瘤分化程度、微淋巴管浸润和癌周浸润是预测临床T1乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的高危因素。
[关键词] 乳腺肿瘤;腋窝淋巴结;因素
[中图分类号] R737.9[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(c)-044-02
腋窝淋巴结是乳腺癌转移的主要途径,其受累与否是影响乳腺癌患者预后的重要指标。由于腋窝淋巴结清扫会伴随出现肩关节僵硬以致活动受限、上肢感觉麻木、淋巴水肿、臂丛神经损伤等相关的并发症,故近年来越来越多的早期乳腺癌患者接受前哨淋巴结活检以保留腋窝,避免以上并发症。然而体检未扪及腋窝淋巴结肿大的乳腺癌患者,仍有高达30%～40%经病理证实有转移。因此,了解腋窝淋巴结转移的高危因素有助于临床医生准确判断腋窝淋巴结转移情况,对决定手术方式、估计预后、选择辅助治疗方式有重要的指导意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2000年12月～2008年12月我院诊断为T1(肿块<2 cm)乳腺癌且临床资料完整的患者156例,均为女性,年龄24～71岁,平均47岁。156例患者术前有明确病理诊断者直接行改良根治手术治疗,没有病理诊断者先行区段切除,术中冰冻快速病理学检查明确诊断后再接受手术。腋窝淋巴结清扫至第一、二站水平,送检淋巴结至少10个,受体测定应用免疫组化的方法。
1.2 临床相关因素
收集所有患者的术前临床和活检病理资料,包括年龄、月经状态、妊娠次数、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、肿瘤分化程度、淋巴管是否受侵、癌周是否浸润、雌激素受体、孕激素受体表达状况共11项因素 ......
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