呋塞米治疗支气管哮喘临床疗效
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[摘要] 呋塞米俗称速尿,常用于治疗各种原因引起的水肿。近年来有关呋塞米的应用范围不断拓宽,发现其在支气管哮喘、儿童喘息性疾病、下呼吸道感染等呼吸系统疾病中有较好疗效。本文就呋塞米在临床中对支气管哮喘的治疗作用与常用支气管哮喘药,如糖皮质激素类、氨茶碱类、β2受体激动剂进行比较,发现呋塞米哮喘患者治疗总有效率高,效果更加好,且不良作用少,为哮喘治疗开辟了新途径。
[关键词] 支气管哮喘;呋塞米;雾化吸入
[中图分类号] R562.2+5[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)01(c)-061-02
支气管哮喘(简称哮喘)一般由气道慢性炎症病变引起的支气管高反应,在外源性和(或)内源性刺激因素触发下而导致广泛的、可逆的气道狭窄所产生的临床综合征[1]。近几年,多数学者认为哮喘是一种多细胞、多因子介导的慢性气道炎性疾病,其主要临床特征是气道的高反应性和气道阻塞。治疗重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛转为以预防、治疗炎症为主的综合治疗方法[2]。
治疗哮喘常用药主要包括糖皮质激素、β2受体激动剂、氨茶碱等。糖皮质激素类药物主要用于急性重症发作期的哮喘患者全身给药与缓解期的局部吸入治疗。但是持续应用糖皮质激素会有很多不良反应,如视敏度改变、青光眼、生长抑制、骨质疏松,甚至骨折[3],尤其老年人、婴幼儿和妊娠期妇女最好不用此药。氨茶碱能抑制磷酸二酯酶,提高cAMP水平,对平滑肌有直接松弛作用[4],使平滑肌张力降低,减少介质释放,并提高膈肌收缩力,阻断腺苷受体、拮抗腺苷的致哮喘作用。由于氨茶碱用药剂量个体差导较大,且有效剂量与中毒剂量接近,临床监测非常必要,用药不方便,故当今已不属于首选治疗药物[5]。β2受体激动剂扩张药,主要与气道平滑肌细胞膜上的β2受体结合后激活腺苷酸环化酶,增加细胞内cAMP含量,导致支气管扩张;作用快而强,主要用于急性哮喘和呼吸困难[6]。长期应用β2受体激动剂,可抑制β2受体的反应性,使药效降低。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年1～8月入院的支气管哮喘急性发作患者100例,均为中轻度患者,中度54例,轻度46例;男58例,女42例;年龄17～81岁,平均43岁 ......
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