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编号:13196258
甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察(2)
http://www.100md.com 2010年1月25日 董泽波,蔡红英
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    参见附件。

     表2 两组治疗前后指标比较(x±s,%)

    与治疗前比较,★P<0.05;与对照组比较,◆P<0.05

    3 讨论

    慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病,患病率和死亡率居高不下,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,也造成巨大的社会和经济负担。COPD急性加重指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药者。通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气促、喘息加重;痰量增多,呈脓性或黏脓性;可伴发热等炎性明显加重的表现;全身氧化负荷异常增高;支气管内炎性细胞、黏液、血浆渗出物集聚,中央和外周气道的平滑肌收缩,活动时造成的动态性过度充气,呼吸肌疲劳,V/Q异常等使低氧血症进一步加重。短期治疗目标是改善症状,减轻支气管炎症反应,减少及清除细菌负荷,尽快恢复到稳定水平[2]。现已证实短期全身应用糖皮质激素对急性加重期治疗有益。糖皮质激素可以阻止炎症细胞的趋化和激活,抑制细胞因子的合成和释放,上调肾上腺素β2受体激动剂的敏感性及增加β肾上腺素能受体数目,减轻气道黏膜的炎性水肿,降低气道的高反应性,修复气道炎性损伤的上皮,修复黏液纤毛运动,增强支气管扩张剂的作用[3-5] ......

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