急性有机磷中毒救治的临床分析

http://www.100md.com 2010年2月5日 《中国医药导报》2010年第4期

     [摘要] 目的:探讨抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会。方法:应用插胃管先抽后洗法快速彻底洗胃,合理使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂,积极防治并发症。结果:21例急性有机磷农药中毒患者救治成功18例,死亡3例,死亡率为14.3%。结论:急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快、彻底、有效地洗胃,快速应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,预防并发症的发生,可提高抢救成功率。

    [关键词] 有机磷中毒;急救;胆碱酯酶

    [中图分类号] R595 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)02(a)-152-02

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危重症,其病势凶猛,发展迅速,在较短的时间内便可致死。其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、服毒剂量、就诊时间、个体差异、救治过程中毒物清除程度、复能剂及抗胆碱药的应用情况都有密切的关系。抢救有机磷中毒必须迅速、及时、准确,给药越早、疗程越短、疗效越好,抢救成功率越高。尽早发现中间综合征(IMS),及早应用机械通气,是救治IMS患者的关键。我院2007～2008年收治有机磷农药中毒21例,现将其救治过程、病情特点及转归总结如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    21例中,男6例,女15例;年龄15～69岁,平均33岁。中毒程度分级:轻度中毒13例,中度中毒5例,重度中毒3例。中毒药物:敌敌畏14例,对硫磷(1650)4例,其他3例;服敌敌畏量最多者200 ml,最少者20 ml,大多数在100 ml左右。

    1.2抢救方法

    急性有机磷中毒为常见急症,其病情凶险,病死率高,因此,及时正确进行抢救是降低病死率及后遗症的关键 ......